Анализ острых психопатоподобных реакций, наблюдавшихся у наших больных, позволяет сделать следующие выводы.
Психопатоподобная симптоматика ограничивалась лишь кратковременным периодом самой реакции, так как ни до болезни, ни в процессе ее течения (в рецидивах и ремиссиях) больные не обнаруживали отчетливых психопатоподобных признаков.

Реакции развивались остро и отличались кратковременностью (не более 1 ч). Они возникали по ничтожным, малозначительным поводам (например, в ответ на мелкие замечания). Появлялись они в основном к вечеру, что, возможно, связано с возникавшей к этому времени определенной астенизацией больных.

Эти реакции клинически всегда выражались в состояниях двигательной расторможенности со злобностью и агрессивно-разрушительным поведением, т. е. они напоминали аффективные разряды у психопатов с повышенной эмоциональной возбудимостью.

Реакции не были связаны с хотя бы кратковременным обострением психотической симптоматики либо с наступившим рецидивом. Они не порождались ни психогенной травмой, ни соматической вредностью, ни дисфорическими механизмами (не свойственными больным шизофренией вообще и нашим больным, в частности).

После этих реакций не наблюдалось нарастания дефектных изменений личности, как после рецидивов шизофрении и, следовательно, первые не были порождены собственно процессуальными механизмами шизофрении.
Возникали реакции при формально ясном сознании. Амнезии их не было. После исчезновения этих состояний больные рассудительно относились к ним.

Реакции повторялись и клинически были похожи друг на друга.
Описанные реакции мы не вправе обозначить ни как «реакции короткого замыкания», ни как так называемые состояния патологического аффекта, ибо и те и другие имеют предшествующий психогенно-травматический повод, являются состояниями суженного сознания с последующими, присущими им, хотя бы частичными амнестическими расстройствами.

Острые психопатоподобные реакции не являются также импульсивными, так как последние описываются прежде всего в случаях текущего шизофренического процесса, а не в состояниях ремиссий и им свойствен контраст между двигательными проявлениями и аффективным содержанием, и, кроме того, рассудительного отношения у больных к импульсивным реакциям не обнаруживается.

Нам не удалось обнаружить в доступной нам психиатрической литературе тождественных описаний острых психопатоподобных реакций у больных шизофренией в состоянии ремиссии. Данные реакции возникают сравнительно редко, появляются у больных шизофренией вне стационара (чаще всего во время пребывания больных дома), отличаются кратковременностью и сравнительной безопасностью, ввиду чего родственники больных не ставят психиатров в известность об этих состояниях.

Острые психопатоподобные реакции не требуют безусловного помещения больных в психиатрический стационар и проведения противошизофренических видов терапии (как это в основном бывает при рецидивах шизофрении). В подобных случаях следует лишь ограничиться психотерапевтическими мероприятиями, обратить внимание на улучшение режима больных и аккуратность приема ими поддерживающих видов лечения.

- Читать далее "Лечение рецидивирующей шизофрении. Результаты лечения рецидивирующей шизофрении."