Соматопсихогенные вредности могут не только провоцировать развитие дебютов, рецидивов и окрашивать их клиническую картину, но приводить к возникновению у больных шизофренией в состоянии ремиссии различных реакций. И если в образовании рецидивов болезни указанные вредности могут быть расценены лишь как пусковые моменты, то в возникновении различных соматопсихогенных реакций они являются основными этиологическими факторами.

Важность отграничения этих реакций от рецидивов шизофрении определяется как различием в терапевтических мероприятиях, так и в экспертно-прогностических суждениях. Исследование указанных реакций в определенной мере содействует уяснению патогенетических механизмов шизофрении. Трудности диагностического разграничения этих реакций и рецидивов шизофрении заключаются, прежде всего, в нерезко выраженной шизофренической их окраске и атипичном течении.

Кроме того, дискуссионным является вопрос о виде необходимой терапии при этих реакциях: так называемой активной, противошизофрениче-ской либо симптоматической (психотерапевтической, общеукрепляющей).
По нашим наблюдениям, возможность развития у больных шизофренией различных реакций тем меньше, чем хуже качество ремиссий, в которых находятся больные.

Таким образом, частота появления этих реакций значительно понижалась с увеличением давности заболевания. Вопрос о клинической дифференциации реакций у больных шизофренией и рецидивов шизофренического процесса чрезвычайно сложен. Мы приводим свои диагностические соображения по данному вопросу, сознавая, что клинические варианты реакций, возникающих у больных шизофренией в состояниях ремиссий, безусловно, шире и многообразнее, чем наблюдавшиеся у исследованных больных.

У изученных больных рецидивирующей шизофренией в состояниях ремиссий возникали три вида реакций: психогенные, соматогенные, а также выделяемые нами острые психопатоподобные реакции.

- Читать далее "Психогенные реакции ремиссии шизофрении. Клинический пример психогенной реакции шизофрении."