Показатели заболеваемости вычисляются на основании данных полного учета всех случаев заболеваний за определенный отрезок времени (месяц, квартал, полугодие, год) и такого же точного учета лиц, проработавших этот отрезок времени на предприятии, в цехе и т. п. Они выражаются обычно отношением числа случаев на 100 лиц. Организации, проводящие специальную оценку условий труда осуществляют оценку показателей заболеваемости для последующей гигиенической оценки производства.

При вычислении показателей заболеваемости за год необходимо численность работающих определять как среднюю величину из числа работающих на следующие даты: 1 января, 1 апреля, 1 июля, 1 октября и 1 января последующего года, учитывая возможные изменения в численном составе работающих на протяжении года. Особенно это относится к расширяющимся и вновь вводимым предприятиям, в частности к угольным шахтам. То же самое необходимо учитывать при вычислении показателей заболеваемости за полугодие и за квартал. В последнем случае численность работающих определяется как средняя величина из трех месяцев.

Вычисление показателей заболеваемости на 100 работающих является наиболее правильным и простым способом определения степени или силы заболеваемости. Эти показатели называются обычно интенсивными показателями. При определении подобных показателей численность профессиональных групп не должна быть меньше 50 и желательно даже 100 человек.

Посредством вычисления подобных показателей, например в отношении производственного травматизма, может быть установлен более высокий его уровень в кузнечно-прессовых цехах по сравнению с литейными, а также выделены как наиболее часто подвергающиеся травматизму профессиональные группы: штамповщики и прессовщики в кузнечно-прессовых цехах и обрубщики в литейных. Однако для полноты оценки характера травматизма недостаточно иметь представление только о коэффициенте его частоты (Кч). Здесь важен и другой показатель травматизма, а именно коэффициент его тяжести (Кт) или средняя длительность случая травмы (вычисление которого приведено выше), которая определяется в основном составом травматизма, т. е. пропорцией различных по характеру повреждений случаев травматизма в общем числе его случаев.

Преимущества специальной оценки условий труда заключаются в том, что они позволяют значительно сократить производственный травматизм и временную нетрудоспособность работника по данному поводу. На основании имеющихся наблюдений средняя длительность случая травматизма (Кт) зависит не только от состояния дела травматологической помощи на предприятии (квалификация хирургов, травматологов, своевременность и др.), но и от соотношения или пропорций входящих в состав травматизма видов повреждений, так как средняя длительность последних весьма различна.

Так, на основании разработки свыше 1600 актов о несчастных случаях с потерей трудоспособности за 2013 г. на одном автомобильном заводе средняя длительность случая травмы (коэффициент тяжести травматизма) была для травм, размозжений, отрывов конечностей 20,2 дня, ожогов-16 дней, ран - 14,5 дня, ушибов-12,3 дня, инородных тел в глазах - 7,8 дня.

Совершенно очевидно, что высокий процент в составе травматизма переломов и ожогов как наиболее тяжелых видов травм, отличающихся длительным течением, отразится на повышении коэффициента тяжести травматизма на предприятии в целом и, иаоборот, высокий процент ушибов и особенно попаданий инородных тел в глаза повлияет на его уменьшение. Таким образом, высокий коэффициент тяжести травматизма и особенно его рост в динамике могут явиться сигналом о росте на предприятии пропорции тяжелых видов травматизма, т. е. переломов, ожогов и т. п.

Пропорциональные показатели, или, как их иногда называют, экстенсивные показатели, удельные веса, используются нередко и при анализе общей заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности, особенно в тех случаях, когда отсутствуют данные о численности работающих.

Необходимо, однако, всегда помнить, что пропорциональные, или экстенсивные, показатели (они же удельные веса) заболеваемости дают представление только о пропорциональном отношении отдельных видов заболеваний в общей их сумме. Поэтому снижение пропорции одних видов заболеваний и повышение других па протяжении определенного отрезка времени не позволяют судить о фактическом снижении заболеваемости этими формами так, как это можно делать на основании интенсивных показателей, т. е. случаев заболеваний, относимых к численности определенной группы населения. Поясним это на следующем конкретном примере.

Положим, что в кузнечно-прессовом цехе предприятия А. травматизм составляет 15% всех случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности, а в механосборочном цехе при том же примерно составе работающих по полу и возрасту - всего 5%, а раневые инфекции и гнойно-кожные заболевания в первом цехе составляют 10%. и во втором - тоже 10%. Отсюда пропорция (процентаж) травматизма, раневых инфекций и гнойно-кожных заболеваний составит в сумме в кузнечно-прессовом цехе 25% всех заболеваний и в механосборочном - 10%. Таким образом, на все остальные формы заболеваний в кузнечно-прессовом цехе будет падать и распределяться 75%, в то время как в механосборочном цехе - 90%. Вследствие этого пропорциональные, или экстенсивные, показатели в механосборочном цехе в отношении других форм заболеваний будут в общем выше, чем в кузнечно-прессовом, только за счет высоких пропорциональных показателей по травматизму, раневым инфекциям и гнойно-кожным заболеваниям в последнем.

В то же время, несмотря на более низкие пропорциональные показатели по другим нозологическим формам, например по острым желудочно-кишечным заболеваниям, воспалению легких, заболеваниям периферической нервной системы и др., фактически интенсивные показатели по перечисленным формам в кузнечно-прессовых цехах обычно выше, чем в механосборочных.

Материал подготовлен - редакторами сайта MedicalPlanet

- Вернуться в оглавление сайта "Медицинский сайт MedicalPlanet"