Достоверность УЗИ при проникающей травме. Значение

Эффективность УЗИ в диагностике повреждений при проникающей травме изучена менее широко, чем эффективность УЗИ после закрытой травмы. Несколько больших, хорошо известных иссле-дований включали пациентов с проникающей травмой и, как отмечалось ранее, УЗИ перикарда было достаточно точным при диагностике у пациентов с проникающей травмой в области сердца.

В недавнем исследовании 32 пациентов с проникающей травмой груди спереди, УЗИ использовалось для диагностики 8 случаев выпота в полость перикарда с точностью 100% (8 ложноположительных и 24 ложноотрицательных результата).

Восемь других пациентов, у которых была выявлена жидкость в брюшной полости, подверглись хирургическому лечению, включая ликвидацию пяти повреждений диафрагмы, трех разрывов печени, трех разрывов селезенки, трех повреждений желудка, двух повреждений тонкой кишки и одного повреждения надпочечника. Не было сообщено ни об одном ложноположительном или ложноотрицательном результате исследования органов брюшной полости.

УЗИ при проникающей травме

Другие исследования показали, что точность FAST после проникающей травмы немного меньше, а в одном исследовании сообщается о достаточно низкой чувствительности в отношении повреждений живота после проникающих ранений, равной 67%.

Недавнее сообщение Murphy et al. было посвящено эффективности УЗИ в диагностике проникающих передних колото-резаных ранений живота. В этом исследовании УЗИ передней брюшной стенки 8,0 МГц линейным датчиком было выполнено 35 пациентам, после чего у них была проведена хирургическая ревизия раны.

Хотя чувствительность УЗИ составила всего 59% (13/22 пациентов), метод имел стопроцентную специфичность с отсутствием ложноположительных результатов. Таким образом, если при УЗИ выявляется проникновение через брюшную стенку, то инвазивной ревизии раны, вероятно, не требуется; однако негативный результат УЗИ очевидно менее полезен и не исключает проникающего ранения.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "УЗИ в военно-полевых условиях. Достоверность мобильных ультразвуковых аппаратов"

Оглавление темы "Диагностика в травматологии":
  1. Эзофагография при травме пищевода, трахеи. Показания и техника
  2. Возможности современной лучевой диагностики в травматологии. Значение КТ
  3. Ультразвуковое исследование при травме (FAST). Возможности и задачи
  4. Техника УЗИ при травме. Точность FAST
  5. Ультразвуковое определение крови. Достоверность диагностики травм паренхиматозных органов
  6. УЗИ при гемотораксе. Техника, достоверность
  7. УЗИ при пневмотораксе. Техника, достоверность
  8. УЗИ при переломе грудины, у беременных с травмой. Техника, достоверность
  9. Достоверность УЗИ при проникающей травме. Значение
  10. УЗИ в военно-полевых условиях. Достоверность мобильных ультразвуковых аппаратов

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: