Химические ожоги - клиника, диагностика, лечение

Химические ожоги - клиника, диагностика, лечение

Патофизиология химических ожогов:
- возникают при действии сильных кислот или щелочей
- повреждающее действие химических соединений прекращается после инактивации или разведения агрессивных веществ
- как правило, щелочи вызывают более опасные ожоги, чем кислоты

Клинические проявления химических ожогов:
- вначале представляются доброкачественными
- химические вещества продолжают проникать в ткани в течение 24-48 ч
- глубокие ожоги кожи производят обманчивое впечатление поверхностных

Лечение химических ожогов:
- пораженную область немедленно промывают большим количеством воды
по меньшей мере, в течение 15 мин
более длительно при ожогах щелочами
лечение при поражении глаз

- пациенты с обширными ожогами нуждаются в инфузионной терапии

- вводят антидоты при отравлениях такими веществами, как
фтористоводородная кислота

- 10 % раствор глюконата кальция (местно, п/к или вну-триартериально)
- фенолы:
- тампон пропитывают смесью полиэтиленгликоля и технического метилового спирта в отношении 2:1
- фосфор:
следы фосфора выявляют с помощью 1 % раствора сульфата меди (образуется нерастворимый черный осадок), который затем удаляют

Нейтрализующие вещества, рекомендуемые при некоторых видах химических ожогов.

(Сводные данные: Р. И. Муразян, Н. Р. Панчеиков, В. М. Бурмистров, А. И. Буглаев).

Поражающий агент	Средства нейтрализации
Известь	Примочки с 20% раствором сахара
Карболовая кислота	Повязки с глицерином или известковым молоком
Хромовая кислота	Повязки с 5% раствором тиосульфата натрия
Фтористоводородная (плавиковая) кислота	Повязки с 5% раствором углекислого алюминия или смесью глицерина и окиси магния
Бороводородные соединения	Повязки с нашатырным спиртом или с триэтаноламином
Окись селена	Повязки с 10% раствором тиосульфата натрия
Алюминий-органические соединения	Протирание пораженной поверхности бензином, керосином, спиртом (нельзя обмывать водой — возможно воспламенение!)
Белый фосфор	После механического удаления вещества и обмыва- ния водой — повязки с 3—5% раствором медного купороса или 5% раствором перманганата калия
Кислоты	Гидрокарбонат натрия
Щелочи	1% раствор уксусной кислоты, 0,5—3% раствор борной кислоты
Фенол	40—70% этиловый спирт
Соединения хрома	1% раствор гипосульфита
Иприт	2% раствор хлорамина, гипохлорид кальция

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

Оглавление темы "Неотложная травматология":