Химические ожоги - клиника, диагностика, лечение

Патофизиология химических ожогов:
- возникают при действии сильных кислот или щелочей
- повреждающее действие химических соединений прекращается после инактивации или разведения агрессивных веществ
- как правило, щелочи вызывают более опасные ожоги, чем кислоты

Клинические проявления химических ожогов:
- вначале представляются доброкачественными
- химические вещества продолжают проникать в ткани в течение 24-48 ч
- глубокие ожоги кожи производят обманчивое впечатление поверхностных

Нейтрализующие вещества, рекомендуемые при некоторых видах химических ожогов.

Поражающий агент Средства нейтрализации
Известь Примочки с 20% раствором сахара
Карболовая кислота Повязки с глицерином или известковым молоком
Хромовая кислота Повязки с 5% раствором тиосульфата натрия
Фтористоводородная (плавиковая) кислота Повязки с 5% раствором углекислого алюминия или смесью глицерина и окиси магния
Бороводородные соединения Повязки с нашатырным спиртом или с триэтаноламином
Окись селена Повязки с 10% раствором тиосульфата натрия
Алюминий-органические соединения Протирание пораженной поверхности бензином, керосином, спиртом (нельзя обмывать водой — возможно воспламенение!)
Белый фосфор После механического удаления вещества и обмыва- ния водой — повязки с 3—5% раствором медного купороса или 5% раствором перманганата калия
Кислоты Гидрокарбонат натрия
Щелочи 1% раствор уксусной кислоты, 0,5—3% раствор борной кислоты
Фенол 40—70% этиловый спирт
Соединения хрома 1% раствор гипосульфита
Иприт 2% раствор хлорамина, гипохлорид кальция

Лечение химических ожогов:
- пораженную область немедленно промывают большим количеством воды
по меньшей мере, в течение 15 мин
более длительно при ожогах щелочами
лечение при поражении глаз

- пациенты с обширными ожогами нуждаются в инфузионной терапии

- вводят антидоты при отравлениях такими веществами, как
фтористоводородная кислота

- 10 % раствор глюконата кальция (местно, п/к или вну-триартериально)
- фенолы:
- тампон пропитывают смесью полиэтиленгликоля и технического метилового спирта в отношении 2:1
- фосфор:
следы фосфора выявляют с помощью 1 % раствора сульфата меди (образуется нерастворимый черный осадок), который затем удаляют

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

Оглавление темы "Неотложная травматология":
  1. Тактика при травме грудной клетки, живота, таза у беременной - рекомендации
  2. Посмертное кесарево сечение - показание, техника
  3. Травмы у пожилых - особенности повреждений
  4. Особенности реанимации пожилых с травмой - рекомендации
  5. Механизмы повреждения у пожилых - статистика
  6. Термические ожоги - клиника, классификация
  7. Принципы лечения термических ожогов - показания для госпитализации
  8. Электрические ожоги (электрожоги) - клиника, диагностика
  9. Лечение электрических ожогов (электроожогов) - показания для госпитализации
  10. Химические ожоги - клиника, диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: