Больной лежит на столе, к которому со стороны повреждения приставляется маленький столик. После наступления полного обезболивания пострадавшая рука отводится и укладывается на столик так, что дистальный отдел плеча приходится на установленный клин (рис. а).

Помощник фиксирует плечо в этом положении, благодаря чему плечо испытывает давление, направляющее его сзади — наперед (рис. б). Врач в это время осторожно сгибает предплечье, а второй помощник оттягивает проксимальный отдел предплечья матерчатой петлей, заранее наложенной у локтевого сгиба.
Когда у хирурга получилось впечатление сдвигания предплечья, он разгибает его. Это соответствует моменту вправления.

Ни в коем случае нельзя производить тракцию предплечья по его оси, как это советуют некоторые авторы. Такой прием увеличит повреждения капсулы и связочного аппарата и не приблизит суставные поверхности друг к другу, а наоборот, отдалит их.

Обычно с применением описанной методики вправление удается очень легко. По крайней мере вправление трех передних вывихов из пяти, которые нам лично пришлось наблюдать, не встретило никаких затруднений и не потребовало никаких усилий. У одного из них имел место перелом локтевого отростка, по поводу чего на четвертый день после вправления была произведена операция.

У четвертого больного был несвежий передний вывих 11-дневной давности, также вправленный консервативно, а у пятого — застарелый шестимесячной давности; ему была произведена операция артропластики локтевого сустава.

Вправление несвежих передних вывихов производится так же, как и свежих. Методика отличается только тем, что сгибание предплечья производится медленными редрессирующими движениями, пока не делается легко возможным. Только после этого производится сдвигание предплечья петлей.

Эти два приема приходится повторять два-три раза до получения ощущения максимальной мобилизации суставных концов предплечья. И лишь тогда можно разогнуть, то есть произвести вправление предплечья.

- Читать далее "Вправление вывихов головки луча - техника"

1. Методика обезболивания при вывихе предплечья. Рекомендации
2. Вправление задних вывихов предплечья - техника
3. Вправление передних вывихов предплечья - техника
4. Вправление вывихов головки луча - техника
5. Лечение вывиха предплечья после вправления. Сроки нетрудоспособности
6. Вправление вывиха головки локтевой кости - техника
7. Лечение застарелых вывихов предплечья. Сроки нетрудоспособности
8. Переломы локтевого отростка предплечья - механизмы
9. Клиника перелома локтевого отростка предплечья - диагностика
10. Лечение перелома локтевого отростка предплечья. Сроки нетрудоспособности