Вывих в тазобедренном суставе - диагностика, лечение

Вывихи в тазобедренном суставе:
- механизм повреждения
форсированный удар в область колена, при этом бедро и колено находятся в положении сгибания
обычно возникает, когда при ДТП колено ударяется о приборную доску
- сочетается с другими, более тяжелыми повреждениями
- между вероятностью развития асептического некроза головки бедренной кости и отрезком времени перед устранением вывиха существует прямая зависимость

Задний вывих в тазобедренном суставе:
- составляет 90 % вывихов бедра
- клинические проявления
нога ротирована кнутри, и бедро в положении приведения
в ягодице пальпируют головку бедренной кости
колено в положении отчетливого сгибания

Методика устранения вывиха в тазобедренном суставе:
- пациент находится в положении лежа на животе или применяют способ Stimson
вводят седативные препараты
поврежденное бедро в положении сгибания над краем стола
помощник, давлением рук на крестец, стабилизирует таз
пораженному бедру и колену придают положение сгибания до 90
голень отдавливают книзу
бедро вращают кнутри и кнаружи, в то время как ассистент толкает большой вертел кпереди, по направлению к вертлужной впадине

- пациент находится в положении лежа на спине или применяют способ Allis:
вводят седативные препараты
помощник иммобилизирует таз
производят тракцию по оси деформации
бедро в положении сгибания на 90
бедро смещают кпереди и надавливают на вертел
во время тракции бедро вращают кнутри и кнаружи, до наступления вправления

вправление заднего вывиха тазобедренного сустава

Передний вывих в тазобедренном суставе:
- 10 % вывихов бедра
- клинические проявления
нога в положении вращения кнаружи, и бедро в положении отведения
головку бедренной кости пальпируют над передней частью подвздошного гребня или в паховой области
колено в положении легкого сгибания
- вправление часто требует общей/эпидуральной анестезии
- для устранения направляют к ортопеду

Методика устранения переднего вывиха в тазобедренном суставе:
- пациент лежит на спине
вводят седативные средства помощник стабилизирует таз
применяют сильное продольное вытяжение в сочетание с боковым надавливанием на проксимальный отдел бедра
толкают головку бедренной кости дистально, к вертлуж-ной впадине
для устранения вывиха вращают бедро кнутри

Последующее лечение вывиха в тазобедренном суставе:
- госпитализируют для вытяжения и обследования на наличие ангиотрофоневроза
- производят КТ бедра, чтобы исключить сопутствующий перелом вертлужной впадины, частота которого достигает 50 %

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Переломы костей составляющих тазобедренный сустав - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Неотложная помощь при травмах":
  1. Переломы лопатки - диагностика, лечение
  2. Передний вывих плечевого сустава - диагностика, лечение
  3. Задний вывих плечевого сустава - диагностика, лечение
  4. Нижний вывих плечевого сустава - диагностика, лечение
  5. Перелом ключицы - диагностика, лечение
  6. Повреждения в акромиально-ключичном сочленении - диагностика, лечение
  7. Вывихи в грудинно-ключичном суставе - диагностика, лечение
  8. Вывих в тазобедренном суставе - диагностика, лечение
  9. Переломы костей составляющих тазобедренный сустав - диагностика, лечение
  10. Переломы диафиза бедренной кости - диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: