Лечение скелетным вытяжением больных с переломами костей голени производят следующим образом.
Больного укладывают на жесткую постель. На бедро накладывают клеольное вытяжение. Если применяют для скелетного вытяжения клемм, то его вводят в обе надлодыжечные области. Если пользуются спицей, то ее проводят через пяточную кость. На стопу накладывают петлю. Под голень подкладывают ортопедическую подушку, что обеспечивает полусогнутое положение всей нижней конечности.

Чаще всего при переломах костей голени бывают смещения по длине, по ширине и угловые. Ротаторные смещения более всего выражены при винтообразных переломах.

Скелетная тяга устраняет смещение по длине. Груз на ней, начиная с 3 кг, можно при необходимости доводить до 6—8 кг. Если ликвидация смещения по длине не привела к устранению других видов смещений, тогда необходимо накладывать боковые петельные тяги, устраняющие смещения во фронтальной плоскости.

Что касается боковых смещений в сагиттальной плоскости, то их легче всего устранять наложением одной фиксирующей петли при помощи «костыля» М. П. Сычева и второй вправляющей. Направление тяги зависит от характера смещения.

В первые дни нужно обязательно производить два раза в день сравнительное измерение длины обеих голеней, что дает возможность своевременно применить боковые петли. После удавшегося сопоставления отломков груз на скелетной тяге постепенно уменьшают до исходного. В таком положении больной должен оставаться не менее месяца.

Клинически и рентгенографически определяемая консолидация является показанием для замены скелетного вытяжения клеольным. Уже через неделю после этого всю систему вытяжения удаляют и при локализации перелома в средней или верхней трети накладывают вышеописанную лангетно-кольцевую гипсовую повязку (типа Дельбе), а при локализации перелома в нижней трети — У-образную гипсовую повязку.

Больному разрешают встать и, пользуясь костылями, ходить наступая на больную ногу. При благоприятном течении иммобилизация прекращается к концу третьего месяца, после чего назначают усиленную функциональную терапию. Полная нагрузка может быть разрешена к концу четвертого месяца. Трудоспособность восстанавливается между пятым и шестым месяцами.

- Читать далее "Операция при диафизарном переломе обеих костей голени - техника"

1. Перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости - диагностика, лечение
2. Виды диафизарных переломов обеих костей голени - механизмы
3. Клиника диафизарных переломов обеих костей голени - диагностика
4. Лечение диафизарных переломов обеих костей голени - техника репозиции
5. Скелетное вытяжение диафизарных переломов обеих костей голени - техника
6. Операция при диафизарном переломе обеих костей голени - техника
7. Диафизарные переломы одной из костей голени - клиника, диагностика
8. Лечение перелома диафиза большеберцовой кости - техника репозиции
9. Анатомия голеностопного сустава - строение, функции
10. Виды переломов лодыжек - механизмы