УЗИ в военно-полевых условиях. Достоверность мобильных ультразвуковых аппаратов

Портативность УЗИ делает его идеальным для применения при сортировке. Существуют учебные курсы для военных хирургов по использованию исследования FAST, и переносные ультразвуковые аппараты теперь повседневно используются Медицинской службой вооруженных сил Великобритании.

В самом деле, в опросе хирургов относительно потенциально предотвратимых смертельных исходов во Вьетнаме, УЗИ было четвертым из наиболее часто упоминавшихся технологических достижений (после современных аппаратов искусственного дыхания, КТ-сканеров и современных антибиотиков), которые могли бы помочь в спасении пациентов.

Хотя до 90% военных ранений являются проникающими, УЗИ помогает принимать более быстрые, более точные решения по сортировке, так как пациенты с проникающими ранениями живота при минимальном гемоперитонеуме или без него могут быть эвакуированы на следующий эшелон, где может быть повторено исследование или предприняты дополнительные диагностические действия.

В исследовании хорватского конфликта 1999 г. было показано, что FAST имел чувствительность 86%, специфичность 100% и точность 97% при обследовании 94 жертв на протяжении 72-часового периода. Это было сопоставимо с точностью, полученной авторами из их гражданского опыта применения FAST более чем у 1000 пациентов на протяжении трех лет до конфликта. В недавней небольшой серии пациентов.

УЗИ в военно-полевых условиях

FAST применялось с прекрасными результатами в британском военном госпитале в Ираке. Пятнадцать жертв были обследованы путем последовательных процедур FAST, и у 14 результаты были отрицательными при поступлении и через шесть часов. Один пациент подвергся лапаротомии на основании траектории раневого канала. У него не было свободной жидкости в животе, но были обнаружены два небольших отверстия в слепой кишке. Другие 13 пациентов поправились без последствий.
Одно исследование было положительным, что привело к немедленной лапаротомии у пациента с повреждением печени V степени после автокатастрофы.

Так как УЗИ достаточно портативно, и его можно было использовать в ситуациях активных боестолкновений, проводится исследование для оценки наилучшего метода передачи изображений, полученных в полевых условиях.

Было оценено несколько систем спутниковой передачи, и в большинстве случаев удалось получить высококачественные изображения; однако баланс между весом системы и минимально допустимым качеством изображения еще не полностью достигнут.

Было отмечено, что изображения могут быть переданы через антенну с высоты до 500 м без существенного ухудшения качества. По мере развития технологии можно ожидать, что системы отображения станут меньше и легче при улучшении качества изображений, что сделает УЗИ еще более привлекательным для использования при сортировке.

- Вернуться в раздел сайта "травматология"

Оглавление темы "Диагностика в травматологии":
  1. Эзофагография при травме пищевода, трахеи. Показания и техника
  2. Возможности современной лучевой диагностики в травматологии. Значение КТ
  3. Ультразвуковое исследование при травме (FAST). Возможности и задачи
  4. Техника УЗИ при травме. Точность FAST
  5. Ультразвуковое определение крови. Достоверность диагностики травм паренхиматозных органов
  6. УЗИ при гемотораксе. Техника, достоверность
  7. УЗИ при пневмотораксе. Техника, достоверность
  8. УЗИ при переломе грудины, у беременных с травмой. Техника, достоверность
  9. Достоверность УЗИ при проникающей травме. Значение
  10. УЗИ в военно-полевых условиях. Достоверность мобильных ультразвуковых аппаратов

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: