Тромболитики в травматологии. Фармакология

Стрептокиназа. Стрептокиназа не является ферментом как таковым, она представляет собой гликопротеин, синтезируемый бета-гемолитическими стрептококками. Она связывается с плазминогеном как на поверхности фибринового свертка, так и в системном кровотоке, образуя плазминогенстрептокиназный комплекс, который активирует другие молекулы плазминогена с образованием плазмина.
Благодаря своей бактериальной природе, стрептокиназа обладает выраженными иммуногенными свойствами, поэтому ее нельзя использовать повторно у одного и того же пациента.

Урокиназа. Урокиназа — это активатор плазминогена, обнаруживаемый в моче, она превращает плазминоген в плазмин. Как и стрептокиназа, урокиназа действует на системном уровне, а, следовательно, ее применение сопряжено с высоким риском кровотечений.

тромболитики

Тканевой активатор плазминогена (tPA). tPA связывается с фибрином и превращает связанный с фибрином плазминоген в плазмин. На плазминоген в системном кровотоке он действует лишь в небольшой степени, но тем не менее его применение также сопряжено с высоким риском кровотечений.

tPA человеческого происхождения в виде рекомбинантной формы (rtPA) не обладает антигенными свойствами и не вызывает аллергических реакций в отличие от несинтетических форм. К другим тромболитикам относятся препарат второго поколения анистреплаза (анизоилированный плазминоген-стрептокиназный активирующий комплекс) и препарат третьего поколения — ретеплаза.

Биоинженерные технологии позволили улучшить многие характеристики новых поколений тромболитиков, однако основной целью научных исследований является разработка такого препарата, который обладал бы высокой специфичностью и действовал бы в области свертка, с минимумом системных эффектов и риска кровотечения.

- Читать далее "Прокоагулянты в травматологии. Аминокапроновоя кислота"

Оглавление темы "Гемостаз у травматологического больного":
  1. Гемофилия. Диагностика, лечение
  2. Болезнь Виллебранда. Диагностика, лечение
  3. Предоперационная оценка кровоточивости, свертываемости. Показатели коагулограммы
  4. Интраоперационная, послеоперационная оценка гемостаза. Фибринолиз
  5. Антикоагулянты в гематологии. Гепарин
  6. Варфарин, гирудин в травматологии. Показания, побочные эффекты
  7. Антитромбоцитарные препараты в травматологии. Аспирин
  8. Тромболитики в травматологии. Фармакология
  9. Прокоагулянты в травматологии. Аминокапроновоя кислота
  10. Свертывание крови при сепсисе. Механизмы изменения

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: