Травмы пожилых и беременных. Особенности

Травмы пожилых и беременных. Особенности

Травмы беременных женщин во время дорожно-транспортных происшествий приводят, приблизительно, к 1500-5000 случаев внутриутробных смертей ежегодно. Было проведено небольшое исследование особых сил и механизмов возникновения повреждений у беременных женщин.

В нескольких исследованиях было установлено, что наиболее распространенной причиной внутриутробной смерти ребенка при дорожно-транспортных происшествиях в случае выживания матери является отслойка плаценты. Биомеханические особенности такого типа повреждений включают в себя возникновение напряжения растяжения и сдвига на стенке матки, что приводит к напряжению сдвига на поверхности плаценты, вследствие чего, в свою очередь, возникает напряжение плаценты, а затем ее отслойка.

Для женщин невысокого роста характерна большая частота внутриутробной смерти младенцев, так как они находятся ближе к рулю. Использование систем безопасности доказало свою эффективность для повышения выживаемости будущей матери и плода.

Травматические повреждения наиболее характерны для молодых людей, однако и у пожилых отмечается значительное количество смертельных исходов и случаев развития осложнений. Наступление смертельного исхода в результате травмы представляет собой пятую по значимости причину смертности среди людей в возрасте старше 65 лет.
Наиболее типичными для пожилых людей механизмами получения травм являются падения, пожары, а также дорожно-транспортные происшествия.

При сопоставлении между собой групп пострадавших с аналогичными по степени тяжести травмами с учетом их возраста и вероятности наступления смертельного исхода, можно видеть, что частота смертельных исходов у людей старшего возраста от пяти до десяти раз выше, чем у более молодого населения.

Причем решающей оказывается не степень тяжести повреждений, а наличие у пострадавших сопутствующих факторов, особенно это касается сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее вероятным кажется предположение о том, что пожилые пациенты не имеют функционального резерва сердечно-сосудистой системы, что приводит к более высокому уровню смертности и развития осложнений в результате травм.

Шкала оценки тяжести повреждений и другие методики, позволяющие прогнозировать исход лечения, не учитывают крайние возрастные параметры: стариков и маленьких детей. Другое важное наблюдение, касающееся данной возрастной группы, заключается в том, что большинство (около 88%) пожилых пациентов после травмы никогда уже не возвращаются к своей прежней степени социальной независимости.

Частота падений среди людей пожилого возраста достаточно высока, ежегодно она составляет примерно 30% для людей в возрасте старше 65 лет и примерно 50% для людей в возрасте старше 80 лет. Примерно половина всех травм у людей пожилого возраста происходит в результате падений. Большинство падений происходят из положения стоя, смертельные исходы наступают вследствие упомянутых выше сопутствующих факторов.

Так как с возрастом прочность костей снижается, пожилые люди более предрасположены к переломам, причем наиболее типичным видом повреждений являются переломы шейки бедра.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Взрывные травмы. Оказание помощи"

Оглавление темы "Организация экстренной медицинской помощи":