Пострадавшие, выжившие в той или иной катастрофе и доставленные в стационар, нуждаются в максимально быстром обследовании и компенсации жизненно важных функций, направленных на предотвращение летальных исходов, в течение т.н. «золотого часа».

Поэтому для эффективного оказания медицинской помощи пострадавшим, находящимся в тяжелом состоянии, необходимо, чтобы лечебное учреждение располагало специально обученным и опытным медицинским персоналом, такая необходимость привела к развитию концепции «травматологической бригады».

Во главе этой бригады находится старший врач, обладающий широкими навыками оказания помощи пострадавшим, при этом основная специальность этого врача имеет второстепенное значение по сравнению с его или ее навыками и опытом. Запрос о необходимости травматологической бригады отдается специалистом, оказывающим медицинскую помощь на догоспитальном этапе, на основании ряда стандартных критериев, после чего формируется травматологическая бригада, которая ожидает прибытия пострадавшего в лечебное учреждение. В состав бригады обычно входят следующие специалисты:

• Первичное звено:
- Врач отделения экстренной помощи
- Врач-анестезиолог
- Медицинские сестры отделения экстренной помощи
- Рентген-лаборант

• Первичное или вторичное звено:
- Хирург соответствующей специальности
- Специалисты отделения интенсивной терапии
- Врачи отдельных специальностей, например, педиатры, акушеры, ЛОР, челюстно-лицевые хирурги и т. д.

Развитие экстренной медицины, более высокая доступность опытных врачей, обладающих навыками оказания экстренной медицинской помощи, возможность круглосуточного выполнения сложных методов обследования пострадавшим позволили разбить систему оказания медицинской помощи пострадавшим на два этапа.

Первичное обследование пострадавшего и реанимационные мероприятия редко требуют немедленного привлечения специалистов какого-либо узкого хирургического профиля, а после того как будет выполнено первичное, в том числе, рентгенологическое обследование, можно вызвать уже конкретного специалиста для проведения специализированного хирургического лечения конкретных повреждений.

Для работы травматологической бригады должны быть созданы соответствующие условия: в большинстве лечебных учреждений существуют реанимационные залы, оснащенные всем необходимым для оказания помощи пострадавшим оборудованием. Здесь должны быть в наличии и средства индивидуальной защиты медицинского персонала, в т.ч. халаты, перчатки и средства защиты глаз.

Реанимационный зал должен быть оснащен анестезиологическим оборудованием, инструментарием и препаратами для восстановления и поддержания проходимости дыхательных путей, растворами для инфузий и готовыми укладками для проведения противошоковых мероприятий, а также различными наборами хирургического инструментария для проведения отдельных видов хирургических вмешательств, например, дренирования плевральной полости и т.д.

Каталка, на которой находится пациент, должна позволять проведение рентгенологического исследования, а само рентгеновское оборудование может быть фиксировано к потолочным балкам. Для катетеризации центральных вен и проведения ультразвукового исследования пострадавших должно быть в наличии оборудование для ультразвуковых исследований. С тем, чтобы минимизировать влияние на состояние пострадавших гипотермии, как инфузионные растворы, так и сам воздух помещения, должны подогреваться.

- Читать далее "Принципы и цели программы Advanced Trauma Life Support for doctors - ATLS"

1. Причины множественной травмы и виды смертности при ней
2. Оказание помощи при множественной травме на догоспитальном этапе
3. Оценка состояния и начальные мероприятия медицинской помощи при множественной травме
4. Извлечение и иммобилизация пострадавшего при множественной травме
5. Методика транспортировки пациента в лечебное учреждение
6. Принципы организации центров скорой помощи в США
7. Организация травматологической бригады в центре скорой помощи
8. Принципы и цели программы Advanced Trauma Life Support for doctors - ATLS
9. Алгоритм системы ABC в первоначальном обследовании и лечении пациента с травмой
10. Алгоритм и принципы сортировки пациентов с травмой