Медицинское обеспечение корейской войны. Развитие травматологии

В 1950 г., вскоре после того, как завершилась Вторая мировая война и США стали постепенно возвращаться к мирной жизни, началась война в Корее. Несмотря на прекрасное материальное обеспечение армейских медицинских подразделений, США испытывали дефицит опытных военных хирургов. Основные принципы лечения ранений оставались теми же, что и во время Второй мировой войны, и предполагали санацию раны и отсроченное ушивание.

Цельная кровь, плазма, физиологические жидкости и антибиотики были доступны в достаточном количестве, и военно-полевые госпитали отвечали всем требованиям полноценного ухода за ранеными. Были созданы подвижные хирургические госпитали MASH на 60 коек, которые располагались в непосредственной близи от места сражения и при этом оставались вне досягаемости артиллерии.

Поскольку значительная часть Кореи представляет собой гористую местность, наземная транспортировка раненых часто оказывалась проблематичной, и для их доставки в госпитали MASH использовались вертолеты. Такие вертолеты имели снаружи два отсека, в каждом из которых мог быть размещен раненый солдат; данный вид медицинского транспорта явился авиационным воплощением «летучей кареты скорой помощи» Ларрея.

Сосудистая хирургия, развивавшаяся с конца 1940-х годов, во многих случаях позволяла избежать ампутации конечностей. Вопреки распоряжению Кирка от апреля 1943 г., во время войны в Корее доктор Джон Н.Дэвис начал практиковать первичное восстановление поврежденных сосудов, а доктор Франк Спенсер, работавший в госпитале морской пехоты США, в июле-августе 1952 г. впервые выполнил восстановление артерии с использованием артериальных аллотрансплантатов.

медицина корейской войны

Результаты применения аллотрансплантатов во время войны во Вьетнаме оказались неоднозначными из-за многочисленных случаев отторжения. Многие хирурги, принимавшие участие в Корейской войне, овладевали методами сосудистой хирургии непосредственно в полевых условиях, благодаря чему во многих случаях ампутация травмированных конечностей не проводилась. В это время было начато систематическое описание травм сосудистой системы, впоследствии дополнявшееся новыми сведениями.

Полковник Уильям С. Стоун, входивший в состав Комиссии по изучению состояния тяжелораненых во время Второй мировой войны, сыграл ключевую роль в создании Научно-исследовательской группы по вопросам военной хирургии, где доктор Джон Говард представлял военно-медицинский центр им. Уолтера Рида, а доктор Джон Н.Дэвис — военно-медицинский центр им. Брука.

Объединение занималось физиологическими и биохимическими исследованиями раненых, проходивших хирургическое лечение. На основе измерения общего содержания воды в организме, ученые доказали, что относительно высокая частота развития острой почечной недостаточностью у раненых в начале Корейской войны являлась следствием неправильной инфузионной реанимации. Практика своевременного введения раненым растворов электролитов в последние годы войны привела к резкому сокращению частоты острой почечной недостаточности.

В итоге, данный показатель составлял всего 0,5%. Благодаря научно-исследовательской группе по вопросам военной хирургии непосредственно в зоне боевых действий был создан гемодиализный центр, где применялся аппарат искусственной почки, спроектированный Вильгельмом Кольфом. Кроме того, ученые разработали метод, при котором диализ проводился непосредственно после того, как уровень сывороточного калия достигал 6 мэкв/л, что сводило к минимуму вероятность смерти от гиперкалиемии. Группа также внедрила технологию профилактического диализа для предотвращения осложнений уремии, описала форму острой почечной недостаточности с увеличенным количеством отделяемой мочи и изучила гуморальные факторы, воздействующие на сосуды.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Медицинское обеспечение войны во Вьетнаме. Развитие травматологии"

Оглавление темы "История развития травматологии":
  1. Развитие западной медицины во время Второй мировой войны. Достижения травматологии
  2. Медицинское обеспечение корейской войны. Развитие травматологии
  3. Медицинское обеспечение войны во Вьетнаме. Развитие травматологии
  4. Комиссия по травматизму Американского колледжа хирургов. Достижения в травматологии
  5. Американская ассоциация хирургов-травматологов. Достижения в травматологии
  6. Современное развитие травматологии. Перспективы
  7. Эпидемиология в травматологии. Фазы травмирования
  8. Распространенность травматизма. Смертность
  9. Травматизм в зависимости от возраста и пола. Частота
  10. Классификация травматизма. Механизмы получения травм

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: