Повреждения нижнешейного отдела позвоночника. Диагностика, лечение

Повреждениями нижнешейного отдела позвоночника могут быть переломы, вывихи, подвывихи или их сочетание. Диагноз обычно ставится при рентгенографии шеи в боковой или косой проекции. При изменении положения больного на горизонтальное возможно спонтанное вправление, поэтому может потребоваться рентгенофункциональное исследование.

Трактовка нестабильности субаксиального отдела позвоночника принадлежит White с соавт., которые оценивали нестабильность по степени сегментарного смещения и угловой деформации. Одно- или двусторонний подвывих, вывих, и/или перелом суставного отростка представляют собой разновидности одного и того же типа повреждений.

травма нижнешейного отдела позвоночника

Поскольку одно- или двусторонние нарушения прогрессируют от подвывиха к «нависающим» фасеткам или к полному вывиху, то степень несоосности в шейном отделе позвоночника представляется хорошим критерием тяжести повреждения суставной капсулы и/или заднего связочного комплекса. Могут наблюдаться неврологические расстройства, причем для односторонних повреждений характерны радикулопатии из-за раздражения нервных корешков, а двусторонние вывихи часто осложняются повреждением спинного мозга.

Первая помощь, как при односторонних, так и при двусторонних повреждениях, должна заключаться в закрытой тракции. После вправления рекомендуется halo-фиксация в случаях одностороннего повреждения и при возможности удержать репозицию. Сцепленный вывих подлежит открытому вправлению и созданию блока в оперированном сегменте. Двусторонние вывихи, в силу их крайней нестабильности, являются показанием для операции спондилодеза.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Компрессионные, взрывные переломы позвоночника. Диагностика, лечение"

Оглавление темы "Неотложная помощь при травме позвоночника, груди":
  1. Повреждения затылочно-шейного сочленения, перелом атланта. Диагностика, лечение
  2. Повреждения атланто-аксиального сочленения. Диагностика, лечение
  3. Повреждения нижнешейного отдела позвоночника. Диагностика, лечение
  4. Компрессионные, взрывные переломы позвоночника. Диагностика, лечение
  5. Повреждения грудного и поясничного отдела позвоночника. Диагностика, лечение
  6. Огнестрельная травма позвоночника. Диагностика, лечение
  7. Осложнения лечения травм позвоночника. Проблемы спинальной хирургии
  8. Торакотомия при травме груди. Частота, история проблемы
  9. Особенности травмы груди, торакоабдоминальных ранений. Тактика
  10. Оценка пациентов с травмой груди. Лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: