Операция при переломе хирургической шейки плечевой кости - техника

Операцию при переломе хирургической шейки плечевой кости производят под местной инфильтрационной анестезией. Разрезом Лангенбека рассекают кожу с подлежащими тканями до дельтовидной мышцы. Последнюю тупо расслаивают, и рану широко разводят глубокими тупыми крючками. Отломки извлекают из глубины и сопоставляют при помощи острых однозубых крючков.

Очень часто сопоставление их оказывается настолько прочным, что можно производить пассивные движения без нарушения их соприкосновения и осевых отклонений. В таких случаях на этом операцию заканчивают и рану послойно зашивают наглухо кетгутовыми швами.

В случае же, когда прочное сопоставление не удается, после репозиции необходимо интрамедулярно ввести костный штифт. Для этой цели мы пользуемся консервированными при низких температурах гомо- или гетеротрансплантатом. В межбугорковом пространстве просверливают канал и через него вбивают гомо- или гетероштифт так, чтобы на поверхности головки он не был виден, для чего необходимо использовать передатчик.

Операция при переломе хирургической шейки плеча

После послойного зашивания раны кетгутовыми швами накладывают асептическую повязку и производят рентгеновские снимки. Затем накладывают заранее заготовленный гипсовый корсет, укрепляемый циркулярными гипсовыми бинтами, в которые вгипсовывают концы наплечников. Руку пригипсовывают к лангете.

Примерно через неделю, то есть после стойкой нормализации температуры, больной может быть выписан. Он остается под наблюдением в амбулатории и вновь поступает в стационар через шесть недель после операции.

В отделении руку освобождают от гипсовых бинтов и оставляют на лангете. Клинически и рентгенографически проверяют степень консолидации, и если она наступила, проводят функциональную терапию. Как только больной самостоятельно сможет поднять и удержать навесу руку, корсет заменяется на несколько дней клиновидной подушкой. После удаления последней больной может быть выписан для продолжения лечения в амбулатории.

- Читать далее "Лечение переломов головки и анатомической шейки плечевой кости. Сроки нетрудоспособности"

Оглавление темы "Перелом плечевой кости":
  1. Классификация переломов плечевой кости
  2. Классификация переломов хирургической шейки плечевой кости
  3. Диагностика перелома хирургической шейки плечевой кости - дифференциация
  4. Амбулаторное лечение перелома хирургической шейки плечевой кости. Сроки нетрудоспособности
  5. Вытяжение перелома хирургической шейки плечевой кости. Сроки нетрудоспособности
  6. Операция при переломе хирургической шейки плечевой кости - техника
  7. Лечение переломов головки и анатомической шейки плечевой кости. Сроки нетрудоспособности
  8. Эпифизеолизы головки плеча - виды, механизмы возникновения
  9. Клиника эпифизеолиза головки плеча - диагностика
  10. Консервативное лечение эпифизеолиза головки плеча. Сроки нетрудоспособности
  11. Операция при эпифизеолизе головки плеча - техника

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: