Тендиниты области коленного сустава у спортсмена

Тендиниты области коленного сустава у спортсмена

Тендинит — один из компонентов целого ряда состояний. Чаще всего — это дегенеративный процесс в ткани самого сухожилия. Первоначальной реакцией сухожилия на хронические перегрузки является отек и микроскопическое расщепление коллагена с изменениями в окружающей слизистой оболочке. В более тяжелых случаях развивается слизистая дегенерация, когда центральная часть сухожилия заменяется желеподобным слизистым осадком.

Воспалительный процесс может также иметь место в области сухожилий, покрытых синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка сухожилий может проявлять настоящую воспалительную реакцию с выделением транссудата или экссудата, содержащих воспалительные клетки, и может быть реактивной вследствие чрезмерного использования, непосредственной травмы или воспалительных состояний.

Тендинит связки надколенника

Хронический тендинит связки надколенника более известен как "колено прыгуна". В большинстве движений в различных видах спорта четырехглавые мышцы функционируют в эксцентрической манере. На начальной стадии заболевания прикосновение к сухожилию вызывает боль, однако при более серьезных травмах может возникать отечность сухожилия.

При значительной дегенерации в центральной части сухожилия развивается слизистая дегенерация. На этой стадии, как правило, необходимо хирургическое вмешательство. Дегенеративную часть сухожилия иссекают, реконструируя оставшееся сухожилие. В связке надколенника эта дегенерация происходит в области нижнего полюса надколенника либо дистально у прикрепления к бугру большеберцовой кости.

Первоначально спортсмен жалуется на боль после физической нагрузки. Постепенно боль ощущается во время занятий, а со временем она не покидает его даже во время отдыха. При обследовании боль можно вызвать активным разгибанием, а также непосредственным надавливанием на пораженное сухожилие. Чтобы выявить возможную внутрисухожильную кальцификацию, следует сделать рентгенограмму, использовать метод магнитноядерного резонанса.

Реакция в сухожилии обусловлена не биомеханическим отклонением, а чрезмерной нагрузкой, следовательно, лечение должно предусматривать изменение величины нагрузки. Используется также холод, ультразвук и нестероидные препараты. Целесообразно осуществлять растягивание четырехглавых мышц, а также использовать эксцентрические укрепляющие упражнения. Следует избегать концентрических упражнений силовой направленности.

Инъекции кортикостероидов при этом заболевании противопоказаны, поскольку непосредственная инъекция в сухожилие ведет к его ослаблению и может вызвать разрыв сухожилия надколенника. В случае если заболевание достигло стадии, когда наблюдается значительная отечность сухожилия, как правило, рекомендуется хирургическое вмешательство.

В литературе можно встретить множество сообщений о разрыве связки надколенника, особенно у тяжелоатлетов. Следует отметить тесную взаимосвязь между использованием анаболических стероидов и этой травмой. На данном этапе неизвестно, действительно ли анаболические стероиды оказывают столь отрицательное влияние на сухожилия.

Тендинит сухожилия четырехглавой мышцы

Дегенеративные изменения могут протекать в участке прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы к верхнему полюсу надколенника. Патогенез напоминает тот, что имеет место при тендините связки надколенника, однако это заболевание наблюдается реже у молодых спортсменов. У спортсменов старшего возраста нередко происходит разрыв сухожилия, который чаще всего обусловлен дегенеративным заболеванием.

Учебное видео анатомии мышц и нервов нижней конечности

- Читать далее "Усталостные переломы области коленного сустава у спортсмена"

Оглавление темы "Травмы коленного сустава у спортсменов":