Распространенность травматизма. Смертность

В нашей стране травмы являются четвертой по значимости причиной смертности среди всех возрастных категорий (в процентном выражении это составляет примерно 6% от общего числа смертей) и наиболее распространенной причиной смерти детей старше одного года, подростков и взрослых в возрасте до 44 лет.

Только в 2003 г. число граждан, умерших вследствие травм, составило 164002, что соответствует 55,9 смертей на 100 тыс. населения. Другими словами, каждый день в результате травм умирают более 400 человек, и около 50 из них — это дети и подростки. Ежедневно из каждых 10 смертей, наблюдаемых среди молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет, примерно 8 связаны с травмами.

Таким образом, число людей в возрасте от одного года до 34 лет, умирающих вследствие травм, превышает количество смертей, обусловленных всеми остальными причинами. Значимость травмы как причины смертности среди молодого населения может быть наилучшим образом проиллюстрирована путем сопоставления общего количества потерянных лет потенциальной жизни до возраста 75 лет (YPLL-75) с аналогичным показателем для всех остальных причин смерти.

Травмы приводят к смерти чаще, чем онкологические заболевания, болезни сердца или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Необходимо отметить, что в 50% смертельных случаев пациенты умирают в пределах нескольких минут с момента получения травмы, что происходит либо непосредственно на месте происшествия, либо по дороге в больницу. Причиной такой смерти, как правило, является большая потеря крови или тяжелые неврологические повреждения.

травматизм

В 20-30% летальных случаев смерть (преимущественно в результате неврологической дисфункции) наступает в период от нескольких часов до двух дней после травмы. 10-20% летальных исходов случаются через несколько дней или несколько недель после получения травмы, что связано с инфекциями или повреждениями внутренних органов.

Процент смертей, соответствующих определенному периоду времени, прошедшего с момента травмы, в разных регионах страны различен и зависит как от соотношения тупых и проникающих травм, так и от развитости службы скорой помощи в конкретной местности. Очевидно, однако, что даже наиболее развитые системы скорой травматологической помощи примерно в половине смертельных случаев оказываются неэффективны.

Только путем усилий, направленных на снижение частоты несчастных случаев и на уменьшение тяжести последствий потенциальных травм, можно добиться сокращения числа смертельных исходов.

Смертельный исход, однако, является лишь вершиной травматологического айсберга. Ежегодно 1,9 млн человек попадают в больницу с серьезными, но несмертельными травмами, в то время как 27 млн пациентов с травмами обращаются за неотложной медицинской помощью. Случаи травм составляют около 8% всех случаев госпитализации, 37% всех случаев обращения в отделения неотложной медицинской помощи и 35% всех случаев вызова бригады скорой помощи.

Нередко последствиями несмертельных травм оказывается ухудшение качества жизни и большие расходы, выпадающие на долю системы здравоохранения, работающего населения и общества в целом. Подсчитано, что общий размер пожизненных расходов, как для смертельных, так и для несмертельных случаев травм, в 2000 г. составил более 406 млрд долларов.

Несмотря на то что расходы, связанные со смертельными случаями, составляют несоразмерную долю общих затрат на травматологических пациентов (летальный исход наблюдается лишь в 1% травматологических случаев, однако соответствующая доля расходов составляет 35% от суммы расходов, связанных с травмами в целом), большая часть расходов (65%) приходится на несмертельные случаи. Расходы, связанные с несмертельными травмами, включают в себя прямые расходы на лечение и на сопутствующие товары и услуги, а также стоимость упущенной выгоды в результате временной или постоянной нетрудоспособности пациента.

Стоимость упущенной выгоды, связанная с несмертельными травматологическими случаями, составляет 45% пожизненных расходов на травматологических пациентов в целом. В качестве показателя общего воздействия травм на общество эти цифры явно занижены, так как соответствующие подсчеты не принимают во внимание моральный ущерб и ухудшение качества жизни, часто являющееся последствием получения несмертельных травм. Была подсчитана стоимость потери одного человека в зависимости от последствий полученной травмы; эти данные используются для анализа прибылей и убытков в случае применения альтернативных стратегий предотвращения травм.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Травматизм в зависимости от возраста и пола. Частота"

Оглавление темы "История развития травматологии":
  1. Развитие западной медицины во время Второй мировой войны. Достижения травматологии
  2. Медицинское обеспечение корейской войны. Развитие травматологии
  3. Медицинское обеспечение войны во Вьетнаме. Развитие травматологии
  4. Комиссия по травматизму Американского колледжа хирургов. Достижения в травматологии
  5. Американская ассоциация хирургов-травматологов. Достижения в травматологии
  6. Современное развитие травматологии. Перспективы
  7. Эпидемиология в травматологии. Фазы травмирования
  8. Распространенность травматизма. Смертность
  9. Травматизм в зависимости от возраста и пола. Частота
  10. Классификация травматизма. Механизмы получения травм

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: