Существует мало работ, затрагивающих тему открытых повреждений у пожилых людей. Данные повреждения составляют 8-14% от всех травм в данной возрастной группе и в большинстве случаев связаны с суицидальными попытками.

Roth с соавт. выявили клинически значимую закономерность, которая состояла в более длительном пребывании престарелых больных с открытыми повреждениями в ОИТ и в стационаре, при этом летальность была сопоставима с аналогичным показателем у больных с той же травмой, но моложе по возрасту.

Также была сопоставима частота осложнений, что следует из анализа, проведенного Kimberly с соавт. Исходы, в целом, оценивались как хорошие, с учетом того, что домой в итоге были выписаны 87% больных, причем в большинстве случаев с отсутствием необходимости в посторонней помощи.

Эти данные позволяют предположить, что при открытых повреждениях у пожилых пациентов удается достичь почти те же результатов, что и у более молодых пациентов, поэтому активная лечебная тактика в отношении пожилых пострадавших является оправданной, независимо от разницы в возрасте и наличия ранее приобретенных заболеваний.

Самоубийства у пожилых

Самоубийство занимает третье место по причинам смерти от повреждений в возрастной категории 65-74 года. Среди лиц старше 85 лет его частота в 5 раз выше, чем в общей популяции. В 2000 г. показатель суицидов в общей популяции составлял 10,7 на 100000 населения, в то время как в возрастной группе старше 65 лет он соответствовал 15,3 на 100000.

У пожилых людей число случаев завершенных самоубийств в пропорциональном отношении составляет 1:4 (в общей популяции этот показатель равен 1:25), что объясняется способом, выбранным для совершения самоубийства.

В нашей стране пожилые люди прибегают в основном к использованию огнестрельного оружия (73%), хотя и существуют географические особенности. Так, в крупных городах, где легко добраться до высотных зданий, предпочтение отдают падению с высоты.

Этиология самоубийства у пожилых людей имеет многофакторный характер и не совсем понятна. С помощью метода психологической аутопсии у 60-90% жертв суицида были подтверждены глубокая депрессия и другие аффективные расстройства.

Среди прочих этиологических факторов большое значение придается соматическому заболеванию, слабому общему здоровью, социальной изоляции, одиночеству и потере близкого человека, а также нейробио-логическим факторам, таким как низкое содержание 5-гидр-оксииндолуксусной (HIAA) и гомованилиновой (HVA) кислот в спинномозговой жидкости. Роль токсикомании менее важна по сравнению с более молодой популяцией.

- Читать далее "Ожоги у пожилых. Эпидемиология, особенности"

1. Травмы пожилых при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП). Особенности
2. Травмы при наезде на пешехода. Особенности у пожилых
3. Криминальные травмы у пожилых. Насилие в семье
4. Открытые травмы у пожилых. Самоубийства
5. Ожоги у пожилых. Эпидемиология, особености
6. Сортировка пожилых пациентов с травмой на месте катастрофы. Критерии
7. Реанимационная помощь у пожилых пациентов. Инвазивный мониторинг
8. Исходы травм у пожилых пациентов. Прогноз
9. Влияние сопутствующих заболеваний на исходы травм у пожилых. Методы коррекции лечения
10. Финансовые затраты на лечение травм у пожилых. Оценка расходов