Рентгенография шейного отдела позвоночника у пациентов с травмой

Рентгенография шейного отдела позвоночника:
- выполняются в первую очередь, так как последующие процедуры зависят от того, выявлены ли повреждения
- продолжают иммобилизацию шеи, пока клиническими или рентгенологическими методами не исключат повреждение шейного отдела позвоночника

- несмотря на механизм повреждения, диагноз можно исключить при клиническом исследовании, если обнаружены все из нижеперечисленных условий
нет боли или болезненности в области шеи
нет парестезии или неврологической симптоматики
психическое состояние не изменено
нет изменений чувствительности из-за приема токсических веществ или черепно-мозговой травмы
нет отвлекающего болевого очага
пациент старше 5 лет

Три проекции (боковая, переднезадняя и снимок зубовидного отростка через открытый рот) рентгенографии шейного отдела позвоночника:
- в большинстве учреждений достаточно снимков в этих проекциях, чтобы рентгенологически исключить повреждения шейного отдела позвоночника
- назначают всем пациентам с характерным механизмом повреждения, которое нельзя исключить клинически
- сегмент С7 Th1 исследуют в боковой проекции

рентгенография шейного отдела позвоночника

Косые проекции рентгенографии шейного отдела позвоночника:
- назначают так называемую «косую травматологическую проекцию», так как для обычных снимков в косой проекции пациенту приходится выполнять движения в шейном отделе позвоночника
- полезный метод, когда снимки в трех проекциях позволяют заподозрить перелом или вывих

Функциональные снимки шейного отдела позвоночника:
- назначают, когда сохраняется подозрение на повреждение, несмотря на отрицательные результаты статической рентгенографии
в частности, ограниченная болезненность остистого отростка или боль, выраженность которой не соответствует степени напряжения в области шеи

- полезны в том случае, когда выраженные дегенеративные артритические изменения затрудняют оценку статических снимков
- противопоказаны, когда результаты статической рентгенографии позволяют заподозрить перелом/подвывих или нарастают неврологические нарушения
- самостоятельно изменять положение шеи следует позволять пациенту только в присутствии врача, и если он в полном сознании и контактен; если появляется боль или неврологическая симптоматика, исследование прекращают

КТ шейного отдела позвоночника:
- назначают, если при интерпретации рентгенограмм остается подозрение на перелом, или если не удается визуализировать все семь шейных позвонков и сегмент С7 Th1
назначают КТ с толщиной среза 2-3 мм, захватывая сегмент выше и ниже места повреждения на высоту тела позвонка
контрастные вещества не используют
- не позволяют выявить повреждения связочного аппарата

- Читать "Рентгенография грудной клетки, брюшной полости, конечностей у пациентов с травмой"

Оглавление темы "Неотложная помощь при травме":
  1. Неотложная помощь при кровотечении - поддержание кровообращения
  2. Тактика при неврологической недееспособности пациента с травмой
  3. Техника раздевания пациента с травмой
  4. Фаза реанимации пациента с травмой
  5. Последовательность полного повторого осмотра пациента с травмой
  6. Лабораторные исследования у пациентов с травмой - анализы
  7. Рентгенография шейного отдела позвоночника у пациентов с травмой
  8. Рентгенография грудной клетки, брюшной полости, конечностей у пациентов с травмой
  9. Правила перевода пациента с травмой в другой стационар
  10. Отказ от лечения пациента с травмой - тактика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: