Необходимость в переводе пациента для специализированной помощи часто определяется в ходе первичного обследования и реанимации. Если планируется перевод, то все дополнительные лечебные усилия должны быть направлены на поддержание жизненно важных функций пациента и восстановление клеточной перфузии до нормы.

После того как установлено, что потребности пациента превышают возможности и ресурсы местной службы, должна быть начата подготовка к завершению реанимационных мероприятий, к обеспечению безопасной транспортировки и к непредвиденным обстоятельствам, которые могут возникнуть в дороге. После принятия решения о переводе, необходима связь врач-врач.
Должны быть согласованы: план оптимального способа транспортировки, сопровождающие лица и мероприятия до и во время транспортировки.

Текущая оценка, переоценка, мониторинг и реанимация должны продолжаться до тех пор, пока пациент благополучно не достигнет места назначения. Во время ожидания санитарного автомобиля или вертолета должно продолжаться вторичное обследование; диагностические процедуры, которые отсрочат перевод, выполняться не должны.

При вторичном обследовании производится полный сбор анамнеза, обследование «с головы до ног», лабораторные исследования, рентгеновские и специальные исследования (КТ и др.). Фаза окончательной помощи начинается в отделении неотложной помощи, операционной или отделении интенсивной терапии принимающего госпиталя.

Должное лечение пациента в фазе окончательной помощи может потребовать участия хирургов (общих хирургов, хирургов-травматологов, экстренных хирургов, ортопедов, нейрохирургов и др.).

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Сбор анамнеза у травматологических больных. Вторичное обследование пациента"

1. Первичная оценка травматологического больного. Схема ABCDE
2. Подготовка к приему тяжелых травматологических больных. Протокол сортировки
3. Выявление опасности для жизни травматологических больных. Оценка поступающих пациентов
4. Обеспечение проходимости дыхательных путей с защитой шейного отдела позвоночника. Техника
5. Дыхание и вентиляция у травматологических больных. Тактика при травме грудной клетки
6. Контроль гемодинамики у травматологических больных. Остановка кровотечения
7. Оценка неврологического статуса травматологических больных. Мониторинг
8. Ранний перевод травматологических больных. Принципы
9. Сбор анамнеза у травматологических больных. Вторичное обследование пациента
10. Обследование головы и лица у пациентов с травмой. Неврологическая оценка