Прогноз лечения повреждения нерва

а) Тип повреждения. После невропраксии всегда происходит полное восстанавление; аксонотмезис может и не произойти, нейротмезис не восстановится никогда, если не будет восстановлен нерв.

б) Уровень повреждения. Чем выше уровень повреждения, тем хуже прогноз.

в) Тип нерва. Чисто двигательные или полностью чувствительные нервы восстанавливаются лучше, чем смешанные, поскольку меньше вероятность неправильного прорастания аксонов

г) Размер дефекта. При резекции больше критической длины шов безуспешен.

д) Возраст. У детей результаты лучше, чем взрослых. У пожилых людей ожидаемы плохие результаты.

е) Отсроченный шов. Задержка в наложении шва — решающий неблагоприятный фактор. Наилучшие результаты получены при раннем восстановлении нерва. Через несколько месяцев вероятность восстановления после шва прогрессивно снижается.

ж) Сопутствующие повреждения. Повреждения сосудов, сухожилий и других структур значительно затрудняют восстановление функции конечности, даже если сам нерв восстанавливается.

з) Хирургическая техника. Для лечения повреждений нервов необходимы знание хирургических методов, наличие опыта и специальное оснащение. При их отсутствии следует выполнить хирургическую обработку раны и перевести пациента в специализированный центр.

Повреждение и восстановление нерва
Повреждение и восстановление нерва:
(а) Нормальный аксон и орган-мишень(мышечное волокно).
(б) После повреждения нерва дистальная часть аксона оторвана и миелиновая оболочка разрывается.
Ядра нейроновзанимаютэксцентричное положение и тельца Ниссля становятся редкими.
(в) Новые отростки аксонов прорастают в массу пролиферирующих шванновских клеток.
Один из отростков находит вход в прежнюю эндонервальную трубку и (г) аксон начинает медленную регенерацию.

- Читать далее "Симптомы повреждения плечевого сплетения и его лечение"

Оглавление темы "Повреждения нервов":
  1. Нарушения функции нервов и их болезни
  2. Классификация повреждений нервов
  3. Симптомы повреждения нерва и их оценка
  4. Принципы лечения повреждения нерва
  5. Прогноз лечения повреждения нерва
  6. Симптомы повреждения плечевого сплетения и его лечение
  7. Симптомы родового паралича плечевого сплетения и его лечение
  8. Симптомы повреждения длинного грудного нерва и его лечение
  9. Симптомы повреждения добавочного нерва и его лечение
  10. Симптомы повреждения надлопаточного нерва и его лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: