Профилактика повреждений голеностопного сустава должна основываться на функциональной анатомии и биомеханике голеностопного сустава. Таким образом, все что можно сделать для обеспечения устойчивости голеностопного сустава в функциональном положении, способствует профилактике повреждений сустава. Уязвимость голеностопного сустава в этом положении обусловливает вероятность повреждений латеральных связок сустава. С целью профилактики применяют различные ортопедические аппараты и приспособления.

Заслуживают внимания три типа ортопедических приспособлений для голеностопного сустава. Наиболее ограничивающим является приспособление, имеющее блок у голеностопного сустава, который существенно защищает от инверсионно-эверсионных нагрузок и обеспечивает сгибание—разгибание голеностопного сустава с определенной степенью ограничения.

Предпочтительно использовать этот ортопедический аппарат после значительного повреждения или переломов в качестве промежуточного вида лечения перед началом функциональной активности, а также в раннем ее периоде. Его можно использовать также после хирургического восстановления связки голеностопного сустава.

Второй тип ортопедического приспособления является стремяобразным со специальной прокладкой (воздушной или из гелевого материала). Оно применяется во время острой фазы после растяжения голеностопного сустава или при попытке больного вернуться к физической активности. Его недостаток состоит в том, что оно может недостаточно плотно прилегать у лиц с худощавыми голенями.

Третий тип — это "мягкий" ортопедический аппарат: от "рукава", который одевается вокруг голеностопного сустава и фиксирует его, до стабилизирующего устройства со шнурками, которое может включать металлический или пластиковый стержень на латеральной части. Эти аппараты применяются в процессе возвращения к активности, а также в профилактических целях.

Используются также специальные вставки или вкладыши в обувь. Например, если у пациента проблемы с ахилловым сухожилием, а также тендинит задней части большеберцовой кости, можно использовать специальный вкладыш, поддерживающий свод стопы.

Нередко прибегают к бинтованию голеностопного сустава. В ряде исследований отмечалась эффективность бинтования, однако не было показано, что этот метод обеспечивает стабильность сустава в течение длительного отрезка^ времени. Бинт ослабевает уже спустя 20—30 мин после начала упражнений. Тем не менее бинтование может применяться после острого повреждения, а также в промежутке между реабилитационными занятиями.

Программа профилактики повреждений голеностопного сустава

Занятия по программе профилактики повреждений голеностопного сустава следует проводить минимум 3 раза в неделю. Она должна включать постуральную оценку для определения мышечной слабости, подвижности, наличия плоского или высокого свода.

1. Поднимания на носках/пятках (40 повторений).

2. Упражнения силовой направленности (40 повторений):
а) тыльное сгибание;
б) подошвенное сгибание;
в) супинация;
г) пронация.

3. Упражнения на равновесие (5 мин).
4. Плиометрика (5 мин).
5. Упражнения на растягивание (5 мин).

Поднимания на носках/пятках выполняют индивидуально или в процессе ходьбы на носках/пятках на дистанцию 45 м. Упражнения силовой направленности выполняют с резиновой трубкой или используя ручное сопротивление. Упражнения на равновесие выполняют на одной ноге (со зрительным / без зрительного контроля) или на специальной доске.

- Читать далее "Реабилитация после травмы голеностопного сустава"

1. Профилактика повреждений голеностопного сустава
2. Реабилитация после травмы голеностопного сустава
3. Причины нестабильности голеностопного сустава
4. Хроническая нестабильность связок голеностопного сустава - диагностика
5. Консервативное лечение нестабильности связок голеностопного сустава без операции
6. Операция при нестабильности связок голеностопного сустава
7. Профилактика нестабильности связок голеностопного сустава - бинтование
8. Плюсы и минусы бинтования голеностопного сустава
9. Нестабильность подтаранного сустава
10. Причины боли спереди голеностопного сустава