Несмотря на опыт, приобретенный в деле внедрения травматологических систем в нашей стране во время последних 30 лет, травматологические системы все еще сталкиваются с комплексными проблемами и задачами. Финансовые трудности, напрямую связанные с проблемой бесплатной помощи, привели к закрытию нескольких травматологических центров и краху некоторых травматологических систем. Также должно выделяться финансирование на разработку профилактических мероприятий, в особенности направленных на детское и пожилое население.

Ниже перечислены актуальные проблемы районированных травматологических систем, как это было отражено в SWOT анализе, проведенном Министерством управления ресурсами и работой в области здравоохранения в 2003 г.

Актуальные проблемы травматологических систем:
— Городские
— Финансовые
— Бесплатная помощь
— Закрытие травматологических центров
— Источники ресурсов для помощи неимущим
— Излишний контроль над травматологическими центрами

— Провинциальные
— Разбросанность населения
— Большие расстояния
— Труднодоступность пациентов
— Погодные условия
— Задержки в уведомлениях

— Задержки в лечении из-за транспортировки пострадавшего в другое лечебное учреждение
— Недостаточность медицинского контроля
— Педиатрия
— Составляющие части системы
— Образование
— Пожилые люди

— Возросшие расходы
— Увеличившиеся уровни частоты возникновения осложнений и смертности
— Профилактика
— Недостаток финансирования на государственном уровне или на уровне штата должен быть урегулирован для того, чтобы увеличилось количество штатов, которые будут вести работу по разработке региональных или относящихся к определенному штату травматологических систем в США

— Финансы требуются на:
— Национальный уровень: на развитие Национальной травматологической системы
— Уровень конкретного штата / местный уровень: на финансирование системы EMS
— Исследования/Профилактика/Меры по предотвращению дублирования

Одна из наиболее современных вновь разработанных мер — это документ «Консультации для травматологических систем» и соответствующая методика, разработанная ACSCOT. Она дополняет предпринимаемые ранее меры по развитию травматологических систем и первоначальный план типовой травматологической системы оказания помощи.

В целом, эта методика позволяет внедрять в повседневную деятельность специалистов накопленный опыт и общепринятые стандарты, также в ее рамках предпринимаются попытки оценить и улучшить качество работы травматологических систем.
Дальнейшие усилия привели к появлению проекта типовой травматологической системы и программы оценки. Это наиболее всеобъемлющий инструмент, помогающий в развитии региональных травматологических систем.

Невзирая на понимание того, что внедрение травматологических систем позволяет снизить частоту осложнений и смертности, для их повсеместного появления существуют определенные преграды. Не так давно для движения в этом направлении была составлена и подписана программа будущего развития травматологических систем.

Представляется, что, если травматологические системы будут внедрены повсеместно и в полной мере, это позволит повысить уровень здоровья общества в результате введения в действие организованной системы профилактики повреждений, неотложной помощи и реабилитации, что является неотъемлемой частью системы общественного здравоохранения.

В дополнение к решению ежедневных вопросов травматологии, они будут формировать фундамент для готовности общества к катастрофам, а также давать стабильные возможности для выявления факторов риска и принятия своевременных мер по предотвращению травм. Однако при этом необходима оптимизация ресурсов для пострадавших, которым все-таки потребуется неотложная травматологическая помощь.

Доступность федерального финансирования, которое может оказать существенную помощь в развитии травматологических систем, будет вполне насущным вопросом. В то же время не менее важным будет оставаться вопрос поиска консенсуса о необходимости формирования травматологических систем, которые бы охватывали специализированные травматологические центры, что в полной мере отвечает потребностям пострадавших.
Наибольшей проблемой в будущем будет претворение в жизнь тех планов и разработок, которые есть уже сегодня. Наиболее важной задачей на данный момент остается достижение политической и общественной лояльности.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Оценка степени тяжести травмы. Балльные показатели"

1. Способы транспортировки пациентов между больницами. Состав бригады
2. Оказание медицинской помощи пациенту перед транспортировкой. Эффективность
3. Воздушный и наземный методы транспортировки пациентов. Преимущества вертолетов
4. Классификация травматологических центров. Характеристика по уровням
5. Эффективность оказания травматологической помощи. Повышение качества работы травматологической системы
6. Выявление потенциально предотвратимых смертей. Стандартизация методики
7. Анализ оказания травматологической помощи. Исследования
8. Проблемы организации травматологической помощи. Финансирование
9. Оценка степени тяжести травмы. Балльные показатели
10. Коды травм и повреждений. Сокращенная шкала повреждений - AIS, ICD