Повреждения сосудов шеи

Повреждения сосудов шеи - диагностика

Клинические проявления повреждений сосудов шеи:
- нарушение функции дыхательных путей при деформации или отеке шеи
- сильное кровотечение
- шок
- нарастающая гематома
- ослабление пульсации артерий (сонные, височные, лицевые и артерии верхних конечностей)
- каротидный шум или вибрация
- гемоторакс
- воздушная эмболия
- неврологические нарушения

Лучевые методы диагностики повреждений сосудов шеи:
- повреждения зоны I шеи:
- всем пациентам со стабильным состоянием производят ангиографию
исследуют целостность сосудов верхнего отверстия грудной клетки, для восстановления целостности которых проводят торакотомию еще до ревизии шеи

- повреждения сосудов зоны II шеи:
применяют избирательный подход к лечению
опытный врач может использовать цветное допплеров-ское исследование для начальной диагностики; если при этом получают положительные результаты, то переходят к ангиографии
пациентов с ранениями, нанесенными предметами с низкой кинетической энергией (колотые раны или дробь), лучевыми методами диагностики не исследуют, но внимательно наблюдают в условиях стационара
если при клиническом исследовании выявлены показания к хирургическому вмешательству, лучевые методы диагностики не применяют
обязательно проводят ревизию раны
нет необходимости использовать лучевые методы диагностики, так как любые повреждения будут выявлены во время операции

- повреждения сосудов зоны III шеи:
всем пациентам в стабильном состоянии производят ангиографию или цветное допплеровское исследование
эмболизация артерии при помощи ангиографии позволяет избежать сложной в техническом отношении операции

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Повреждения гортани - клиника, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Травма шеи":