Надлопаточный нерв, отходящий из верхнего ствола плечевого сплетения (С5, С6), проходит через надлопаточную вырезку и иннервирует надостную и подостную мышцы. Он может повреждаться при переломах лопатки, вывихе плеча, прямым ударом или внезапным растяжением или просто при переноске тяжелых грузов на плече.

а) Симптомы и клиника повреждения надлопаточного нерва. Симптомы могут быть обусловлены механизмом травмы, но пациенты иногда жалуются на необъяснимую боль в надлопаточной области и слабость отведения плеча — эти проявления легко спутать с повреждением вращательной манжеты плеча.

Обычно надостные и подостные мышцы гипотрофируются с уменьшением силы отведения и наружной ротации плеча. При постановке диагноза может помочь электромиография.

б) Лечение. Обычно при аксонотмезисе нерв восстанавливается спонтанно через три месяца. Если восстановления не наблюдается, нерв должен быть подвергнут ревизии. При отсутствии травмы можно заподозрить туннельный синдром нерва, и декомпрессия путем рассечения надлопаточной связки часто приносит улучшение. Хирургический доступ выполняется через задний разрез над и параллельно ости лопатки.

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

1. Нарушения функции нервов и их болезни
2. Классификация повреждений нервов
3. Симптомы повреждения нерва и их оценка
4. Принципы лечения повреждения нерва
5. Прогноз лечения повреждения нерва
6. Симптомы повреждения плечевого сплетения и его лечение
7. Симптомы родового паралича плечевого сплетения и его лечение
8. Симптомы повреждения длинного грудного нерва и его лечение
9. Симптомы повреждения добавочного нерва и его лечение
10. Симптомы повреждения надлопаточного нерва и его лечение