Повреждения гортани - клиника, диагностика, лечение
Клинические проявления повреждений гортани:
- изменение голоса (дисфония)
- нарушение функции дыхательных путей
- дисфагия
- отек или деформация
область повреждения пальпируют осторожно, чтобы не вызвать ухудшения
- подкожная эмфизема или крепитация
- кровохарканье
- воздушные пузырьки в области раны
Диагностика повреждений гортани
- при рентгенографии мягких тканей шеи
выявляют
подкожную эмфизему или воздух в превертебральной области
перелом гортани (когда определяются кальцификаты гортани)
- во время непрямой или прямой ларингоскопии исследуют внутренние части гортани
метод выбора для диагностики повреждений
показания
клинические находки, которые вызывают подозрение на травму гортани
выявляют разрывы слизистой, кровотечение и смещение
- КТ
позволяет точно определить локализацию и степень тяжести переломов гортани
показания
невозможность провести ларингоскопию
перелом, который подозревают даже при отрицательных результатах ларингоскопии
Лечение повреждений гортани
- раннее лечение дыхательных путей при тяжелых переломах
при легких нарушениях проходимости дыхательных путей проводят быструю последовательную вводную анестезию и оротрахеальную интубацию
при умеренных или тяжелых нарушениях проходимости дыхательных путей оротрахеальную интубацию проводят без применения наркоза
при тяжелых переломах гортани отдают предпочтение трахеостомии, как методу обеспечения проходимости дыхательных путей
- при переломах со смещением производят срочное оперативное вмешательство
- при переломах без смещения проводят консервативное лечение
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Закрытые повреждения сосудов шеи - клиника, диагностика, лечение"
Оглавление темы "Травма шеи":- МРТ позвоночника - показания, плюсы, минусы
- Травма спинного мозга - клиника, диагностика
- Лечение травм спинного мозга - принципы
- Травмы шеи - клиника, диагностика
- Лечение травм шеи - клиника, диагностика
- Повреждения сосудов шеи - диагностика
- Повреждения гортани - клиника, диагностика, лечение
- Закрытые повреждения сосудов шеи - клиника, диагностика, лечение
- Закрытые повреждения гортани - клиника, диагностика, лечение
- Закрытые повреждения пищевода - клиника, диагностика, лечение