Симптомы повреждения длинного грудного нерва и его лечение
Длинный грудной нерв (С5-С7), может быть поврежден в области плеча, при повреждениях верхнего плечевого пояса и шеи (обычно аксонотмезис) или при таких операциях как, например, резекция первого ребра, чресподмышечная симпатэктомия или радикальная мастэкомия.
Однако паралич передних зубчатых мышц наблюдается и после относительно безопасных процедур как, например, длительной нагрузки на плечевой сустав, вирусных заболеваний или после иммунологических прививок.
а) Симптомы и клиника повреждения длинного грудного нерва. Паралич передних зубчатых мышц является причиной крыловидного выступания лопатки. Пациент может пожаловаться на боль и слабость при поднятии руки. Обследование не выявляет значительных нарушений, если рука поднимается в положении сгибания или приведения.
Классический тест, выявляющий патологию, заключается в усиленном упоре рукой в стену перед собой или приведении плеча вперед с сопротивлением.
б) Лечение. В случаях кроме прямой травмы или пересечения, нерв обычно восстанавливается спонтанно, хотя это может занять год или более. Устойчивое выступание лопатки требует хирургической фиксации при помощи транспозиции малой или большой грудной мышц к нижней части лопатки.
Крыловидное выступание лопатки показано у пациента с силой упирающегося в стену.
При параличе передней зубчатой мышцы лопатка не может плотно удерживаться у поверхности ребер.
Учебное видео анатомии плечевого сплетения и его нервов
- Читать далее "Симптомы повреждения добавочного нерва и его лечение"
Оглавление темы "Повреждения нервов":- Нарушения функции нервов и их болезни
- Классификация повреждений нервов
- Симптомы повреждения нерва и их оценка
- Принципы лечения повреждения нерва
- Прогноз лечения повреждения нерва
- Симптомы повреждения плечевого сплетения и его лечение
- Симптомы родового паралича плечевого сплетения и его лечение
- Симптомы повреждения длинного грудного нерва и его лечение
- Симптомы повреждения добавочного нерва и его лечение
- Симптомы повреждения надлопаточного нерва и его лечение