Несмотря на привлечение внимания к проблеме перекармливания пациентов с легочной недостаточностью, избыточное питание и липогенез с повышением продукции СО2 редко приводит к клинически значимым трудностям у пациентов с травмой.

Обычно множественные переломы ребер, ушиб легкого, пневмония, закрытая черепно-мозговая травма или повреждение спинного мозга приводят к отсрочке прекращения ИВЛ. У определенных пациентов, которые были длительное время интубированы, но не требовали высокой скорости поддержки вентиляции, возможны положительные изменения при увеличении доли жира в общем количестве поступающих калорий.

Типичным примером является пожилой пациент с политравмой и травмой грудной клетки, которому в течение нескольких недель можно перейти на ИВЛ с частотой 2 к 4, но который не может переносить длительное положительное давление в дыхательных путях или трахеостомический воротник.

Обычно работа желудочно-кишечного тракта отличается от нормы и в таком случае может быть эффективен переход на энтеральное питание с высоким содержанием жира, обеспечивающее 1 г белка/кг в сутки и с соотношением калории/азот приблизительно 120:1 при поступлении 40-50% калорий за счет жира.

В связи с недостаточным количеством клинических данных, демонстрирующих улучшение исхода при применении специфического питания при поражении легких, сложно рекомендовать постоянное применение таких смесей у интубированных пациентов.

- Читать далее "Питание при печеночной недостаточности. Рекомендации"

1. Определение потребности в питательных веществах при травме. Расчеты
2. Питание при морбидном ожирении. Энергетическая ценность
3. Потребность в жирах при травме. Оценка
4. Потребность в белках при травме. Оценка
5. Соотношение калорий и азота в питании при травме. Рекомендации
6. Питание при почечной недостаточности. Рекомендации
7. Питание при легочной недостаточности. Рекомендации
8. Питание при печеночной недостаточности. Рекомендации
9. Коррекция нарушений обмена натрия при травме. Рекомендации
10. Коррекция нарушений обмена калия при травме. Рекомендации