Пищеводно-трахеальная трубка для интубации трахеи. Показания и техника

Пищеводно-трахеальная трубка (ПТТ) является относительно новым устройством, которое преимущественно используется, как средство экстренного контроля дыхательных путей в догоспитальных условиях. Хотя оно вводится, как единая трубка, на самом деле, это система двух трубок с перегородкой в дистальной части.

Устройство имеет два баллона, один проксимальный, для перекрытия ротоглотки, а другой дистальный, для герметизации пищевода или трахеи, в зависимости от того, куда установлено устройство. Пищеводно-трахеальная трубка (ПТТ) вводится слепо и часто в пищевод. Сначала вентилируется более длинная, синяя трубка.

пищеводно-трахеальная трубка для интубации

Если звуки выслушиваются в груди, и нет звуков над эпигастрием, то пищеводно-трахеальная трубка находится в пищеводе, и вентиляцию следует продолжать через синюю трубку. Если звуки дыхания слышны в эпигастрии, это означает, что пищеводно-трахеальная трубка находится в трахее. Тогда вентиляцию нужно проводить через прозрачную, более короткую трубку, не меняя положения пищеводно-трахеальной трубки. Показания к ее использованию следующие:
• Не удается выполнить немедленную интубацию.
• Неудачная эндотрахеальная интубация у пациента с нарушенной проходимостью дыхательных путей.
• Пациент может быть зажат, и доступ к его голове сильно затруднен.
• Не удается непосредственно осмотреть гортань из-за скопившейся слизи.

пищеводно-трахеальная трубка для интубации

Противопоказания к использованию пищеводно-трахеальной трубки:
• Пациенты моложе 16 лет.
• Пациенты ниже 150 см ростом.

Потенциальные достоинства включают простоту введения, возможность вентиляции через любую трубку, отсутствие необходимости в визуализации и возможность предотвращения аспирации путем раздувания проксимального баллона.

Недостатки пищеводно-трахеальной трубки заключаются в более сложной интубации из-за закрытия устройством трахеи, из трахеи нельзя непосредственно аспирировать содержимое, когда пищеводно-трахеальная трубка находится на месте, и устройство нельзя использовать у пациента в сознании с сохраненным рвотным рефлексом.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Ларингеальная маска. Показания и техника применения"

Оглавление темы "Интубация пациентов с травмой":
  1. Назотрахеальная интубация. Показания и техника
  2. Ретроградная эндотрахеальная интубация. Показания и техника
  3. Резиновый буж - стилет Эхмана для интубации трахеи. Показания и техника
  4. Пищеводно-трахеальная трубка для интубации трахеи. Показания и техника
  5. Ларингеальная маска. Показания и техника применения
  6. Гортанный трубчатый и окологортанный воздуховоды для вентиляции. Показания и техника
  7. Крикотиреоидотомия. Показания и техника
  8. Игольная крикотиреоидотомия. Показания и техника
  9. Дыхательные пути при челюстно-лицевой травме. Особенности интубации
  10. Дыхательные пути при травме гортани и трахеи. Особенности интубации

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: