Переломы пяточной кости - диагностика, лечение
Переломы пяточной кости:
- обычный механизм повреждения — падение с высоты
- «триада любовников» — симптомокомплекс, который возникает после прыжка с верхнего этажа и включает следующие признаки
перелом пяточной кости
компрессионный перелом(ы) позвонков
в 80 % случаев сочетается с переломами пяточной кости
перелом(ы) предплечья
сочетаются с 15 % переломов пяточной кости
Внесуставной перелом пяточной кости:
- перелом тела/шейки без смещения
давящая повязка, постельный режим, возвышенное положение конечности
постепенно увеличивают нагрузку
активная лечебная гимнастика в течение 8-12 недель
- перелом тела/шейки со смещением
консервативный подход
давящая повязка
постельный режим и возвышенное положение конечности вначале
постепенно увеличивают нагрузку, и назначают активные двигательные упражнения в течение 8-12 недель
остеосинтез показан молодым, активным пациентам с выраженным смещением
- перелом бугра пяточной кости
отрыв ахиллова сухожилия
- без смещения
на стопу, в положении подошвенного сгибания, накладывают гипсовую повязку на 6-8 недель, и отменяют нагрузку
- со смещением остеосинтез
Внутрисуставной перелом пяточной кости:
- перелом тела/шейки без смещени
отменяют нагрузку в течение 4-8 недель
гипсовая повязка приводит к ограничению движений
- перелом тела/шейки со смещением остеосинтез показан, если:
угол Белера составляет менее 10
утрата конгруэнтности задней суставной поверхности
- в аксиальной проекции бугор пяточной кости укорочен
более чем на 4 мм - утрата параллельности между задними поверхностями
пяточной и таранной костей
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Переломы ладьевидной, кубовидной, клиновидной костей - диагностика, лечение"
Оглавление темы "Неотложная травматология":- Вывихи в голеностопном суставе - диагностика, лечение
- Переломы таранной кости - диагностика, лечение
- Переломы пяточной кости - диагностика, лечение
- Переломы ладьевидной, кубовидной, клиновидной костей - диагностика, лечение
- Повреждение Лисфранка - диагностика, лечение
- Переломы плюсневых костей стопы - диагностика, лечение
- Переломы фаланг пальцев стопы, сесамовидных костей - диагностика, лечение
- Особенности травм у детей - смертность, анатомия
- Обеспечение дыхания детей при травме - особенности интубации, трахеостомии, крикотиреотомии
- Травма шейного отдела позвоночника у ребенка - особенности