Перелом нижней челюсти - клиника, диагностика, лечение

Переломы нижней челюсти:
- в большинстве случаев возникают множественные переломы
- наиболее частая локализация переломов
угол челюсти (30 %) — двусторонние переломы угла со смещением приводят к дефекту в форме «ручки ведра», вследствие чего утрачивается опора для передней части языка и появляется риск обструкции дыхательных путей
мыщелковый отросток (30 %) — двусторонние переломы мыщелкового отростка сопровождаются нарушением прикуса
тело челюсти (30 %) — переломы через область подбородочного отверстия часто сопровождаются повреждением выходящего из него подбородочного нерва и утратой чувствительности в зоне его иннервации

- наименее частая локализация переломов (10 %)
перелом ветви челюсти часто дает яркую симптоматику
перелом венечного отростка является редким переломом
перелом симфиза — расхождение или перелом маловероятны, так как передняя часть кости сравнительно толстая

Клинические проявления перелома нижней челюсти:
- боль и ограничение объема движений
- нарушение прикуса или боль при смыкании зубов (невозможность укусить переднюю часть языка)
- невозможность полностью открыть рот
- увеличение межзубных промежутков и кровотечение в полости рта
- переломы мыщелкового отростка сопровождаются резкой болью кпереди от ушной раковины

нижняя челюсть

Рентгенологические данные перелома нижней челюсти:
- наилучшей является панорамная проекция (panorex)
- ценную информацию получают при серийных снимках нижней челюсти
прямая передняя и боковая проекции
правая и левая косые проекции для исследования мыщелкового отростка
проекция по Towne для визуализации мыщелкового отростка

Лечение перелома нижней челюсти:
- при закрытой репозиции с окклюзионной иммобилизацией (межзубные проволочные шины и резиновые кольца) в течение 4-6 недель получают удовлетворительные результаты в 90 % случаев
- открытую репозицию выполняют при тяжелых или нестабильных переломах
- если на нижней челюсти нет зубов, или их мало, приходится использовать наружную фиксацию
- в большинстве случаев переломы открыты в полость рта, что требует назначения антибиотиков
предпочтительны пенициллин или клиндамицин

Видео нормальная анатомия нижней челюсти

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Вывих в височно-челюстном суставе - клиника, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Переломы костей лица":
  1. Перелом верхней челюсти типа Ле Фор I - клиника, диагностика, лечение
  2. Перелом верхней челюсти типа Ле Фор II - клиника, диагностика, лечение
  3. Перелом верхней челюсти типа Ле Фор III - клиника, диагностика, лечение
  4. Переломы скуловой дуги - клиника, диагностика, лечение
  5. Тройной перелом - клиника, диагностика, лечение
  6. Перелом нижней стенки глазницы - клиника, диагностика, лечение
  7. Перелом нижней челюсти - клиника, диагностика, лечение
  8. Вывих в височно-челюстном суставе - клиника, диагностика, лечение
  9. Повреждения протока околоушной слюнной железы, лицевого нерва - клиника, диагностика, лечение
  10. Перелом зуба - клиника, диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: