Признаки перелома головочки блока плечевой кости и его современное лечение

Признаки перелома головочки блока плечевой кости и его современное лечение

Это редкий вид перелома, который встречается только у взрослых. Пациент падает на кисть обычно с выпрямленным локтем. Передняя часть головочки блока отделяется и смещается проксимально.

а) Симптомы и клиника перелома головочки блока плечевой кости. Наиболее частый симптом — припухлость по передней поверхности локтевого сустава. Наружная поверхность локтевого сустава болезненна, а сгибание резко ограничено.

б) Рентгенография. На боковой рентгенограмме головочка (или ее часть) определяется спереди от нижней трети плечевой кости, а головка лучевой кости не имеет с ней общей оси. Bryan и Моггеу предложили следующую классификацию:
Тип 1 полный перелом
Тип 2 перелом хряща
Тип 3 оскольчатый перелом.

КТ помогает уточнить диагноз.

в) Лечение перелома головочки блока плечевой кости. Переломы без смещения лечат обычным наложением лонгеты на две недели. Переломы со смещением необходимо репонировать и фиксировать. Может быть выполнена закрытая репозиция, но необходима длительная иммобилизация, которая приводит к тугоподвижности локтевого сустава.

Поэтому предпочтение отдается оперативному лечению. Обычно фрагменты оказываются больше, чем предполагается. Их необходимо аккуратно репонировать и фиксировать с помощью маленьких винтов. Винты с погружной головкой идеально подходят для введения спереди назад.

Если фрагменты достаточно большие, то необходимо использовать погружные винты которые вводятся сзади. Если это имеет определенные трудности, то фрагмент удаляют. Движения разрешают по мере нивелирования дискомфорта. Продолжительный послеоперационный период нежелателен из-за развития тугоподвижности и иногда нестабильности.

Перелом головочки блока.
На прямой и боковой рентгенограммах перелом головочки блока со смещением.

- Читать далее "Признаки перелома головки лучевой кости и его современное лечение"

Оглавление темы "Переломы плечевой кости и лучевой кости.":