Передний вывих плечевого сустава - диагностика, лечение

Вывихи в плечевом суставе:
- сустав, в котором вывихи отмечаются наиболее часто
- важно обеспечить обезболивание и миорелаксацию

Передний вывих плечевого сустава:
- 95 % от всех вывихов плеча
- частота рецидивов составляет 90 %
- проявления
определяется выпячивание над передней поверхностью сустава; головка плечевой кости пальпируется под средней третью ключицы
«угловатость» контуров сустава из-за западения по боковой поверхности дельтовидной мышцы

- минимальная амплитуда движения, неспособность прикоснуться рукой пораженной стороны к противоположному плечу

- у 10 % пациентов определяется неврологическая симптоматика, вызванная повреждением подмышечного нерва
над дельтовидной мышцей снижается кожная чувствительность

- примерно в половине случаев сочетается с деформацией Хил-ла Сакса
заднебоковым компрессионным переломом головки плечевой кости

вправление переднего вывиха плечевого сустава

Методики устранения вывиха переднего вывиха плечевого сустава

- манипуляция лопаткой:
выбор положения
пациент сидит на стуле, помощник производит умеренную переднюю тракцию руки
пациент находится в положении лежа на спине, поврежденная верхняя конечность свисает через край стола
нижний угол лопатки вращают медиально
верхне-боковой край лопатки вращают латерально и книзу

- Способ Hennepin или Milch:
сгибают локоть на 90° и поддерживают руку
захватывают запястье и медленно вращают плечевую кость кнаружи
после того, как рука полностью повернута кнаружи, производят отведение

- тракция с противовытяжением или модифицированный способ Гиппократа
для противовытяжения используют полотно, обернутое вокруг верхней половины грудной клетки
если вправление производит один человек, пациента фиксируют на кровати
сгибают локтевой сустав пациента, захватывают поврежденную руку и производят тракцию
для облегчения тракции используют полотно, обернутое вокруг руки пациента и талии врача
осторожное вращение кнутри и кнаружи способствует вправлению

- Способ Stimson:
пациент лежит на животе, поврежденная рука свисает через край стола
на запястье подвешивают вес 3 кг
модификация этой методики заключается в том, чтобы манипулировать лопаткой (как указано выше), в то время как осуществляется вытяжение конечности за счет дополнительного веса

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Задний вывих плечевого сустава - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Неотложная помощь при травмах":
  1. Переломы лопатки - диагностика, лечение
  2. Передний вывих плечевого сустава - диагностика, лечение
  3. Задний вывих плечевого сустава - диагностика, лечение
  4. Нижний вывих плечевого сустава - диагностика, лечение
  5. Перелом ключицы - диагностика, лечение
  6. Повреждения в акромиально-ключичном сочленении - диагностика, лечение
  7. Вывихи в грудинно-ключичном суставе - диагностика, лечение
  8. Вывих в тазобедренном суставе - диагностика, лечение
  9. Переломы костей составляющих тазобедренный сустав - диагностика, лечение
  10. Переломы диафиза бедренной кости - диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: