Морфология (патологическая анатомия) огнестрельного остеомиелита

Патологоанатомические исследования костных полостей, проведенные при хронических остеомиелитах А. С. Крюком, З. П. Лубегиной и др., показали, что внутренняя стенка остеомиелитической костной полости состоит из костных балок и волокнистой соединительной ткани.

В некоторых участках, соединительнотканной стромы имеются микроабсцессы. Со временем внутренняя стенка полости превращается в компактную костную ткань, покрытую патологическими грануляциями.

В большинстве случаев после инфицированных открытых переломов наступает сращение костных отломков, которого часто не происходит при обширном омертвении тканей в зоне повреждения и неправильном стоянии отломков. Костные полости, образующиеся в процессе формирования костной мозоли при инфицированных переломах, являются одной из наиболее частых причин длительного гноеобразования, трудно поддающегося лечению.

огнестрельный остеомиелит
Костная мозоль сложного строения при хроническом огнестрельном остеомиелите.
1 — регенерировавшая костная ткань; 2 -полость; 3 — грануляции; 4 — инкапсулированный секвестр; 5 - кортикальный секвестр; 6 — свищи; 7 - отторгающийся секвестр; 8 — металлическое инородное тело; 9 — губчатый секвестр; 10 — неметаллическое инородное тело.

При долгом существовании полостей их стенки склерозируются, а границы полостей становятся резко очерченными, отчетливыми.

Однако в метафизарных отделах костей резкое отграничение очага и выраженный склероз наблюдаются значительно реже. Недостаточное ограничение и неясность контуров указывают на прогрессирование процесса при продолжающемся омертвении и разъединении стенок. Разъединенные стенкой полости, в особенности в губчатых отделах костей (эпиметафиз, поверхностный кариес плоских костей и др.), могут приобрести в отдельных случаях самостоятельное значение как очаг длительного гноеобразования.

Такое разъединение свидетельствует о наличии замедленного поверхностного деструктивного процесса, протекающего по типу костной язвы [П. Г. Корнев, Д. М. Линденбратен, Т. Я. Арьев, А. Т. Лидский, А. В. Смолянников и др.].

- Читать далее "Открытые переломы суставов - частота, классификация"

Оглавление темы "Гнойные осложнения в травматологии":
  1. Раневой остеомиелит - определение, классификация
  2. Возбудители огнестрельного остеомиелита - микробиология
  3. Костные секвестры - отломки как причина хронического остеомиелита
  4. Морфология (патологическая анатомия) огнестрельного остеомиелита
  5. Открытые переломы суставов - частота, классификация
  6. Осложнения огнестрельных переломов суставов
  7. Гнойный артрит - классификация, течение
  8. Гнойный раневой процесс в мягких тканях - флегмона
  9. Распространение гноя на кисти при флегмоне
  10. Флегмона предплечья - распространение гнойных затеков

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: