Острая лучевая болезнь - классификация, клиника, диагностика

Острая лучевая болезнь:
- острая лучевая болезнь возникает после облучения значительной части тела проникающим излучением, доза которого обычно превышает 1 Гр
- ткани с высокой митотической активностью более чувствительны к действию ионизирующей радиации
наиболее уязвимы желудочно-кишечный тракт и органы системы кроветворения

- при облучении большими дозами поражается любая физиологическая система в результате гибели клеток

- летальные дозы при облучении всего тела
летальная доза 50% без лечения — 3,5 Гр
летальная доза 50% с оптимальным лечением — 4,5 Гр
дозы более 10 Гр абсолютно смертельны

Клиническая картина острой лучевой болезни

Кожа при острой лучевой болезни:
- наиболее часто повреждаемая физиологическая система
- участки гиперемии, которая развивается в течение 48 ч, затем обычно изъязвляются или возникает хронический лучевой дерматит
лечат как термические ожоги, в зависимости от глубины повреждения

Органы системы кроветворения при острой лучевой болезни:
- за латентной фазой следует панцитопения из-за подавления функции костного мозга
латентный период составляет 2-3 недели, при облучении дозой менее 6 Гр
анемия с клиническими проявлениями переливают эритроцитарную массу
тромбоцитопения проявляется кровоизлияниями и петехиями
развивается примерно через 4 недели при облучении дозами, превышающими 2-4 Гр
активное кровотечение или снижение числа тромбоцитов ниже 20 000 диктует необходимость переливания тромбоцитной массы
при лимфопении и нейтропении возрастает восприимчивость к инфекции и развивается лихорадка
абсолютное число лимфоцитов через 48 ч позволяет прогнозировать исход
если инфекцию возможно предотвратить или вылечить, при облучении в дозах менее 10 Гр популяция стволовых клеток, в конечном счете, восстанавливается до нормального уровня
при облучении высокими дозами обдумывают целесообразность трансплантации костного мозга

Желудочно-кишечный тракт при острой лучевой болезни:
- тошнота, рвота и анорексия проявляются в течение 48 ч
доза облучения коррелирует со временем появления первых симптомов поражения желудочно-кишечного тракта менее 0,5 Гр — более чем через 6 ч
менее 2 Гр — 2-6 ч
более 4 Гр — 30 мин-2 ч менее 10 Гр — менее 30 мин

- при облучении дозами более 10 Гр, после латентного периода неделя, слизистая желудочно-кишечного тракта прогрессивно атрофируется и затем полностью отторгается
обезвоживание из-за транссудации плазмы в желудочно-кишечный тракт, рвота и понос
по мере угнетения функции костного мозга, желудочно-кишечный тракт становится источником септицемии

Центральная нервная система при острой лучевой болезни:
- головная боль, изменение психического состояния, головокружение, сенсомоторные расстройства
- наступают после облучения большими дозами, а также после летального облучения всего тела
летальный исход наступает через 48 ч
пострадавший может остаться в живых, если облучение ограничено головой

Классификация лучевой болезни

- применима при кратковременном облучении всего тела проникающим излучением или рентгеновскими лучами

классификация лучевой болезни

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Лечение острой лучевой болезни - принципы"

Оглавление темы "Тактика при террористических актах":
  1. Острая лучевая болезнь - классификация, клиника, диагностика
  2. Лечение острой лучевой болезни - принципы
  3. Сибирская язва как биологическое оружие - диагностика, лечение
  4. Чума как биологическое оружие - диагностика, лечение
  5. Лихорадка Ку как биологическое оружие - диагностика, лечение
  6. Оспа как биологическое оружие - диагностика, лечение
  7. Геморрагические лихорадки как биологическое оружие - диагностика, лечение
  8. Энцефалит как биологическое оружие - диагностика, лечение
  9. Ботулизм как биологическое оружие - диагностика, лечение
  10. Рицин как биологическое оружие - диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: