Ортопедия — раздел медицины, посвященный изучению костей, суставов, мышц, сухожилий и нервов, т.е. опорно-двигательной системе и всему, что заставляет ее двигаться. Состояния, поражающие эти структуры, делятся на семь легко запоминающихся пар:
1. Врожденные и приобретенные аномалии.
2. Инфекция и воспаление.
3. Артрит и ревматоидные заболевания.
4. Метаболические и эндокринные нарушения.
5. Опухоли и имитирующие их поражения.
6. Неврологические расстройства и мышечная слабость.
7. Травмы и механическая дисфункция.

Диагностика в ортопедии, как и во всей медицине, направлена на выявление заболевания. Она начинается с самой первой встречи с пациентом и продолжается до тех пор, пока не будет полной картины не только патологического процесса, но и функциональных нарушений, приводящих к недееспособности.

Диагноз формируется в процессе получения информации из анамнеза жизни и заболевания, физикального исследования, визуализации тканей и органов, а также проведения специальных методов исследования. Подход должен быть систематическим, но ни в коем случае не механическим; пытливость ума—вот что Д. Г. Лоуренс называл «интеллектуальной сущностью» диагностики. Никогда не забывайте, что личность пациента неповторима, а окружение (работа, увлечения, семья и дом) может оказывать влияние как на заболевание, так и на его лечение.

«История болезни» — не совсем точное название. Пациент говорит, а мы, слушатели, создаем из этого анамнез. Рассказ пациента может быть очень непоследовательным, однако анамнез должен быть систематизированным. Каждая тщательно описанная деталь может быть столь же информативна как осмотр или лабораторное исследование.

В процессе записи анамнеза важно выделять ключевые слова и фразы: травма, боль, скованность, отечность, деформация, нестабильность, слабость, нарушение чувствительности, снижение функции или невозможность совершения определенных движений, ранее выполнявшихся довольно легко.

Каждый симптом подробно прослеживают до момента появления, уточняя внезапное или постепенное развитие, самопроизвольное или связанное с определенным событием, а также изменения или усугубление с выявлением способствующих причин.

Слушая рассказ пациента, мы определяем совпадения с известными моделями предполагаемого диагноза. Каждая часть полученной в беседе информации должна рассматриваться как деталь постепенно открывающейся нашему пониманию общей картины. Хирург и философ Уилфред Троттер (1870-1939) хорошо сказал об этом: «Сущность болезни может выявиться случайной деталью».

- Читать далее "Симптомы болезни сустава и их оценка"

1. Что такое ортопедия? Что лечит врач-ортопед?
2. Симптомы болезни сустава и их оценка
3. Внешний осмотр и обследование при болях в суставе
4. Терминология в ортопедии: плоскости движения и типы движения в суставах
5. Неврологическое обследование при болях в суставах
6. Что смотрит врач ортопед при осмотре ребенка?
7. Причины разболтанности суставов и их оценка
8. Причины деформации суставов и их оценка
9. Причины экзостозов и их оценка
10. Причины тугоподвижности сустава и их оценка