Осмотр, обследование пациента с травмой глаза

Анамнез при травме глаза:
- механизм повреждения
- боль
ощущение инородного тела
фотофобия

- нарушения зрения
симптом «плавающих пятен» перед глазами
снижение остроты зрения
вспышки света перед глазами
диплопия

Острота зрения при травме глаза:
- обязательно исследуют у всех пациентов с повреждениями глаз или лица
- если недоступны очки
используют маленькое отверстие
дают возможность пациенту посмотреть через офтальмоскоп, добиваясь оптимальной рефракции
используют шкалу ближнего видения

травма глаза

Осмотр при травме глаза:
- экзофтальм/энофтальм
- деформация наружных структур глаза
- осматривают конъюнктиву в поисках инородных тел, разрывов и крови
- выворачивают верхние веки для исключения наличия инородных тел в верхних конъюнктивальных сводах

Пальпация пациента с травмой глаза:
- болезненность костей в окологлазничной области
- пальпаторно ищут переломы
- крепитация при переломах медиальной части глазницы

Зрачки у пациента с травмой глаза:
- размеры
- форма
- реакция на свет
прямая реакция
содружественная реакция
исключают афферентные дефекты зрачков

Движения глазных яблок при травме глаза:
- исследуют во всех направлениях
- исключают диплопию
- оценивают симметричное движение глаз

Передний сегмент глазного яблока при травме глаза:
- роговица
инородное тело
эрозии выявляют при освещении кобальтовой синей лампой, предварительно окрасив их флуоресцеином
разрыв/проникающее ранение
Проба Seidel
осторожно наносят флуоресцеин на роговицу, затем освещают кобальтовой синей щелевой лампой для поиска раневого отделяемого в ране, а также изменений окраски флуоресцеина от коричневой до зеленой

- гифема
- исключают деформацию радужной оболочки
- исключают смещение хрусталика
- глубину передней камеры глаза оценивают при боковом освещении

Прямая офтальмоскопия при травме глаза:
- исследуют сетчатку, чтобы исключить кровоизлияния, разрывы и отслоение
- прозрачность стекловидного тела
- ищут инородные тела

Внутриглазное давление при травме глаза:
- измеряют только в том случае, если нет подозрений на разрыв глазного яблока или роговицы
- низкое давление
при разрыве глазного яблока
при раннем ирите, когда ресничное тело не продуцирует водянистую влагу

- повышенное давление
при позднем ирите, так как затрудняется отток через соединительнотканные трабекулы

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ при травме глаза - техника"

Оглавление темы "Травмы глаза":
  1. Паренхиматозное кровоизлияние в головной мозг. Диффузное аксональное повреждение
  2. Субарахноидальное кровоизлияние - диагностика, лечение
  3. Осмотр, обследование пациента с травмой глаза
  4. Рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ при травме глаза - техника
  5. Эрозия роговицы - клиника, диагностика, лечение
  6. Инородное тело роговицы - клиника, диагностика, лечение
  7. Инородное тело глаза - клиника, диагностика, лечение
  8. Субконъюнктивальное кровоизлияние - клиника, диагностика, лечение
  9. Гифема - клиника, диагностика, лечение
  10. Травматический ирит - клиника, диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: