Механизмы травмы головы в спорте

Механизмы травмы головы в спорте

Согласно Бишопу (Bishop), повреждения головы и/или головного мозга, как правило, результат падения или столкновения двух игроков или игрока со стойкой, штангой и др. Следует также учитывать удары клюшкой. Первая категория классифицируется как тупые травмы невысокой скорости, вторая — как проникающие травмы высокой скорости (Bishop, Wells).

Косвенный механизм травм включает резкое ускорение движения головы вследствие резкого изменения движения туловища. Это одна из основных причин травм головы (Norman).

Непосредственный удар в голову может привести к локальной деформации черепа (перелом черепа) и последующим изменениям внутричерепного давления в участке удара, а также в противоположном участке и/или вращательного или линейного движения головы, что также приводит к изменению внутричерепного давления и сдвигающей нагрузке на ствол мозга, главным образом в участке большого затылочного отверстия, что приводит к локальной и более общей внутричерепной травме (Mills, Whitlock).

Приведет ли непосредственный или косвенный удар к повреждению головы или головного мозга, во многом зависит от силы удара, участка удара, величины ускорения и продолжительности удара. На основании анализа литературы Норман определил следующую степень устойчивости черепа и головного мозга:

1. Угловое ускорение порядка 1800—3500 рад*с^-2, скорее всего, приводит к сотрясению мозга.

2. Среднее линейное ускорение головы от 42 до 80 г при ударах о какую-либо поверхность является, по всей видимости, переносимым, независимо от продолжительности удара. Кроме того, ускорения головы (по данным телеметрического анализа) в пределах 40—230 г в американском футболе к повреждениям не приводили.

3. Переломы черепа у погибших людей возникали при среднем ускорении 112 г, пике ускорения 200 г и повышенном внутричерепном давлении 207 кПа продолжительностью 4 мс.

4. Линейные или оскольчатые переломы черепа у погибших людей происходили при кинетической энергии равной 363—788 Дж.

5. Толерантность лобной кости у погибших составляла примерно 5782 Н в случае жесткой поверхности и 3736 Н в случае жесткой полукруглой поверхности радиусом 7,6 см, тогда как переломы задней части черепа происходили при 13344 и 4181 Н соответственно.

6. Толерантность к интенсивности изменения ускорения (резкое движение) зависит от времени увеличения толчка: при очень коротком времени (1 мс) и короткой общей продолжительности толчка, резкое движение, не приводящее к травме, очень высокое (105 г*с^-1), по мере увеличения продолжительности времени (например, до 100 мс) уровень резкого движения, не приводящий к повреждению, снижается до 10²-10³ г*с^-1.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Критерии повреждения головы по кривой толерантности Уэйн Стейт"

Оглавление темы "Спортивные травмы":