Симптомы нейропатии из-за нарушения обмена веществ (метаболическая нейропатия)

а) Диабетическая нейропатия. Диабет — наиболее частая причина периферических нейропатий. Метаболический дисбаланс, вызванный гипергликемией, нарушает функционирование аксонов и шванновских клеток, что приводит к смешанной картине демиелинизации и аксональной дегенерации. Вегетативная дисфункция и сосудистые нарушения также играют свою роль.

Дебют заболевания обычно протекает незаметно, и состояние обычно остается не диагностированным до тех пор, пока пациенты не начинают жаловаться на онемение и парестезии в нижних конечностях. Даже на ранних стадиях может диагностироваться арефлексия и снижение вибрационной чувствительности.

Другим признаком позволяющим заподозрить нейропатию может быть повышенная восприимчивость к туннельным синдромам. Позже мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей становится более отчетливой. В осложненных случаях развиваются трофические нарушения: нейропатические язвы на стопах, локальный остеопороз, замедленная консолидация при переломах костей стопы, суставы Шарко на стопах и голеностопных суставах.

Еще одно позднее проявление — потеря чувства равновесия. Дисфункция вегетативной системы приводит к нарушениям осанки, контроля сфинктеров и также может объяснить повышенную восприимчивость к инфекциям.

Лечение. Важно убедиться, что терапия основного заболевания проводится должным образом. Местное лечение заключается в уходе за кожей, лечении переломов и шинировании или артродезировании суставов с грубыми деформациями и нестабильностью. Лечение диабетической стопы обсуждается в отдельных статьях на сайте - рекомендуем пользоваться формой поиска выше.

Диабетическая полинейропатия

б) Алкогольная нейропатия. Дегенерация аксонов может быть связана с токсическим эффектом алкоголя, но основная причина — сопутствующий дефицит питательных веществ, особенно тиамина.

Основные симптомы заболевания — «жгущие» парестезии, онемение, слабость мышц верхних и нижних конечностей. Икроножные мышцы чувствительны к давлению, рефлексы угнетены или отсутствуют. Мужчины часто жалуются на урологические проблемы и импотенцию.

Лечение. На ранних стадиях лечение заключается в восполнении алиментарной недостаточности, особенно дефицита тиамина. Пациенты должны уберегать себя от травм. Разумеется, предпринимаются возможные действия по избавлению от алкогольной зависимости.

- Читать далее "Симптомы нейропатии при инфекции"

Оглавление темы "Поражения нервной системы":
  1. Симптомы периферических нейропатий - полинейропатии
  2. Симптомы наследственной нейропатии
  3. Симптомы нейропатии из-за нарушения обмена веществ (метаболическая нейропатия)
  4. Симптомы нейропатии при инфекции
  5. Симптомы spina bifida и ее классификация
  6. Современное лечение spina bifida
  7. Симптомы полиомиелита и его диагностика
  8. Современное лечение полиомиелита
  9. Симптомы поражения двигательных нейронов
  10. Классификация периферических нейропатий и их причины

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: