Причины крыловидной лопатки и ее лечение

Причиной крыловидного отстояния лопатки является слабость передней зубчатой мышцы. Такая деформация приводит к асимметрии плечевых суставов, однако иногда деформация может выявляется только при сокращении передней зубчатой мышцы с сопротивлением. Типичные признаки деформации показаны на рисунке ниже.

Причин слабости или пареза передней зубчатой мышцы несколько:
• Невралгическая амиотрофия
• Травма плечевого сплетения (удар по надплечью, выраженная тракция плеча или тяжелая физическая нагрузка)
• Непосредственное повреждение длинного грудного нерва (например, при радикальной мастэктомии)
• Лицеплечелопаточная миодистрофия Ландузи-Дежерина.

Функциональные ограничения обычно выражены незначительно и хорошо переносятся пациентами. Однако при выраженных функциональных нарушениях возможна стабилизация лопатки путем перемещения грудинной порции большой грудной мышцы с использованием вставки из широкой фасции бедра на нижний угол лопатки.

Также возможна фиксация лопатки к грудной клетке с целью создания стабильного основания для работы дельтовидной мышцы и мышц ротаторной манжеты.

Менее явная, однако порой более значимая в функциональном отношении нестабильность лопатки может развиваться при травме спинальных корешков добавочного нерва (например, при операциях в области заднего треугольника шеи). Трапециевидная мышца является важным стабилизатором плечевого сустава и нарушение ее функции приводит к нарушению и болевому синдрому при отведении плеча с сопротивлением.

Раннее выявление этого состояния может стать показанием к восстановлению нерва или его пластике, чем и ограничивается лечение крыловидной лопатки.

Крыловидная лопатка
Крыловидная лопатка.
У этой молодой женщины в положении покоя отмечается некоторое отстояние левой лопатки.
Это отстояние увеличивается при отталкивании обеими руками от вертикальной поверхности.

- Читать далее "Причины щелкания, хруста в лопатке и их лечение"

Оглавление темы "Болезни плечевого пояса":
  1. Симптомы остеоартроза плечевого сустава и его лечение
  2. Симптомы плеча Милуоки и его лечение
  3. Рентгенограмма остеонекроза плечевого сустава
  4. Симптомы врожденного высокого стояния лопатки и его лечение
  5. Симптомы черепно-ключичного дизостоза и его лечение
  6. Симптомы врожденного ложного сустава ключицы и его лечение
  7. Причины крыловидной лопатки и ее лечение
  8. Причины щелкания, хруста в лопатке и их лечение
  9. Симптомы септического артрита грудино-ключичного сустава и его лечение
  10. Симптомы грудино-ключичного гиперостоза и его лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: