Лечение повреждений шейного отдела позвоночника у детей. Принципы

Повреждения шейного отдела позвоночника составляют менее 1% всех переломов у детей. Травмы верхнешейного отдела чаще происходят у маленьких детей (младше 8 лет), в то время как повреждения среднешейного отдела характерны для детей старшего возраста.

У маленьких детей самой распространенной причиной сопутствующих повреждений спинного мозга являются дорожно-транспортные происшествия, в то время как для детей старшего возраста более типично получение таких травм в результате занятий спортом.

В настоящее время не существует ни организационно-методических, ни диагностических стандартов по клиренсу (исключению травм) шейного отдела позвоночника у детей, однако исходя из значительных анатомических различий между детьми и взрослыми, были предложены определенные протоколы.

лечение травм шейного отдела позвоночника у детей

Например, межостистые связки и суставные капсулы у детей более эластичны, тела позвонков у них отклонены кпереди и имеют тенденцию к переднему скольжению при сгибании, а суставные отростки отличаются плоской формой. Соотношение между размерами головы и шеи у детей также не такое, как у взрослых, вследствие этого риск повреждений у детей больше.

Диагностика повреждений может вызывать затруднения, так как существуют также и рентгенологические особенности. Возможно переднее смещение С2 относительно С3, которое выглядит как подвывих. Для детей это вариант нормы, описанный под названием псевдоподвывих. В дополнение к этому, зоны роста костей можно легко перепутать с переломами.

Всегда необходимо производить тщательное физикальное исследование, т.к. травма позвоночника с отсутствием рентгенологических изменений встречается у 66% детей. Если на рентгенограммах не видно повреждений, а результаты физикального исследования говорят об обратном, может помочь КТ или МРТ. В течение всего времени, пока идут обследования, необходимо во всех случаях сохранять иммобилизацию головы и шеи ребенка.

- Читать далее "Лечение повреждений грудной клетки у детей. Принципы"

Оглавление темы "Неотложная помощь при детских травмах":
  1. Катетеризация центральных вен у детей. Сосудистый доступ
  2. Восстановление кровообращения у детей с травмой. Гипотензия, гипотермия
  3. Диагностика травм у детей. Методы обследования
  4. Лечение повреждений головы и центральной нервной системы у детей. Принципы
  5. Лечение повреждений шейного отдела позвоночника у детей. Принципы
  6. Лечение повреждений грудной клетки у детей. Принципы
  7. Лечение повреждений живота у детей. Принципы
  8. Лечение повреждений сосудов у детей. Принципы
  9. Лечение повреждений скелета у детей. Принципы
  10. Интенсивная терапия у детей при травмах. ИВЛ

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: