Спицевые остеомиелиты могут носить ограниченный характер и захватывать только зону прохождения спиц, что обычно наблюдается при спицевых остеомиелитах диафизарных отделов кости. Нередко в костном канале, через который была проведена спица, имеется секвестр, иногда цилиндрической формы.

Лечение таких ограниченных спицевых остеомиелитов диафизов трубчатых костей не представляет больших технических трудностей. Операция обычно сводится к хирургической санации патологического очага, что может быть достигнуто рассверливанием канала от прохождения спицы, в котором развился остеомиелит, сверлами и соответствующих размеров цилиндрическими фрезами.

Рану дренируют приточно-отсасывающими дренажами и ушивают наглухо. Как правило, она заживает первичным натяжением, а остеомиелит не рецидивирует. Следует иметь в виду, что в результате такого вмешательства кость оказывается ослабленной и в послеоперационном периоде необходима полноценная иммобилизация, иногда на 2—3 мес.

У некоторых больных спицевые остеомиелиты могут носить распространенный характер; лечение их представляет трудную задачу. Обычно это остеомиелиты, возникшие вокруг спиц, которые проходили в метадиафизарных отделах кости или через метафизы. Нагноительный процесс у этих больных не ограничивается спицевым каналом в кости, а захватывает весь метаэпифизарный отдел и поражает все губчатое вещество кости. Мы неоднократно наблюдали таких больных.

Ликвидировать у них остеомиелитический процесс удается только радикальным оперативным вмешательством с обширной резекцией и с удалением всего губчатого вещества кости, что требует затем пластического замещения образовавшегося дефекта (полости).

- Читать далее "Течение и лечение гнойных раневых процессов при травме конечности"

1. Внутриартериальная антибиотикотерапия в лечении гнойных осложнений остеосинтеза переломов костей
2. Лечение спицевых остеомиелитов в травматологии
3. Течение и лечение гнойных раневых процессов при травме конечности
4. Гнойные осложнения травм кисти и стопы - частота, диагностика
5. Профилактика гнойных осложнений травм кисти и стопы
6. Лечение остеомиелитов, артритов, панарициев пальцев кисти
7. Лечение пандактилита пальцев кисти
8. Лечение гнойных осложнений травм стопы
9. Пример лечения гнойных осложнений травм стопы
10. Пример лечения остеомиелита костей стопы с пластикой