Лечение раздробленных переломов позвонков - техника, сроки нетрудоспособности
Лечение больных с раздробленными переломами позвонков, но без повреждения спинного мозга проводится так же, как и компрессионных. Однако нужно помнить, что репозицию реклинационным методом следует проводить значительно медленнее и обязательно с ежедневной тщательной проверкой неврологического статуса.
Сама по себе реклинация в таких случаях удается легче, но зосстановления формы пострадавшего позвонка обычно не наступает. Это можно объяснить тем, что такие переломы сопровождаются повреждением межпозвоночных дисков, нарушением конгруэнтности межпозвоночных сочленений, а часто и переломами суставных отростков.
Однако в будущем это не играет значительной роли, так как такие переломы хорошо срастаются, образуя большую костную мозоль, захватывающую область нижней замыкающей пластинки вышележащего позвонка и верхней замыкающей пластинки нижележащего позвонка. Получается спаяние костной мозолью трех позвонков (при повреждении одного), что следует считать лучшим исходом лечения при раздробленных переломах.
Дело в том, что при таких переломах позвонков неизбежными являются повреждения или, в лучшем случае, только сдавления корешков, что приводит к болям, иногда носящим постоянный характер, особенно при сохранившейся подвижности в месте повреждения.
Неподвижность в этой области обеспечивает в какой-то мере благоприятные условия для борьбы с этим в высшей степени неприятным симптомом.
Сроки лечения и восстановления трудоспособности при раздробленных переломах позвонков, естественно, удлиняются, доходя иногда до 8—10 месяцев. Но и в этих случаях применение корсета нельзя считать оправданным, особенно если формируется анкилоз.
В редких случаях, когда остается подвижность, сопровождаемая болями, приходится прибегать к операции спондилодеза области повреждения с захватом по одному здоровому позвонку сверху и снизу.
- Читать далее "Лечение переломов позвонков, осложненных повреждением спинного мозга"
Оглавление темы "Травматология":- Переломы ребер - клиника, диагностика
- Лечение переломов ребер - сроки восстановления трудоспособности
- Виды переломов позвонков - классификация
- Клиника переломов позвонков - диагностика
- Диагностика повреждения спинного мозга - клиника
- Лечение перелома позвонка - техника вытяжения, сроки нетрудоспособности
- Лечение компрессионного перелома позвонка - техника вытяжения, сроки нетрудоспособности
- Лечебная гимнастика при переломах позвоночника - техника
- Лечение раздробленных переломов позвонков - техника, сроки нетрудоспособности
- Лечение переломов позвонков, осложненных повреждением спинного мозга