При переломах обоих мыщелков большеберцовой кости лучше всего применять скелетное вытяжение. Больного укладывают на жесткую постель. Производят пункцию коленного сустава для эвакуации крови и выпота. После этого под голень подкладывают ортопедическую подушку. На бедро накладывают клеольное вытяжение.

Через пяточную кость проводят спицу для скелетного вытяжения; стопу подвешивают на петле. На клеольные тяги подвешивают груз в 3 кг, на скелетную тягу укрепляют груз в 5 кг,. на петлю стопы — 1 кг. Груз на скелетной тяге быстро увеличивают, доводя его к концу второго дня до 8 кг.

После этого производят рентгенографию. Если репозиция произошла, то есть если оба мыщелка во фронтальной плоскости расположены на одном уровне с местами излома на метаэпифизе, накладывают две встречные петли на область перелома. Через сутки снова производят рентгеноконтроль, и если полного соприкосновения не наступило, не снимая продольных тяг, вновь производят пункцию сустава и заполняют его 1% раствором новокаина.

После этого сдавливают область сустава с боков руками и вновь накладывают встречные петли. Все же всегда остается в какой-то степени суставная поверхность болыпеберцовой кости расширенной, что позволяет полную нагрузку на конечность разрешить не ранее чем через 5 месяцев. В течение этого времени необходимо проводить энергичную функциональную терапию. Такие больные обычно нуждаются в рано-грязелечении в санаторно-курортных условиях.

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

1. Анатомия коленного сустава - кости, связки, движения
2. Виды вывихов голени - механизмы вывиха в коленном суставе
3. Клиника вывиха голени - диагностика
4. Лечение вывиха голени (коленного сустава) - вправление
5. Вывих головки малоберцовой кости - диагностика, лечение
6. Виды переломов костей голени - частота
7. Переломы мыщелков большеберцовой кости - клиника, диагностика
8. Лечение перелома мыщелка большеберцовой кости - техника вытяжения
9. Операция при переломе мыщелка большеберцовой кости. Сроки нетрудоспособности
10. Лечение перелома обоих мыщелков большеберцовой кости - вытяжение