При переломах копчика смещения отломков также встречаются редко, но в таких случаях иногда бывает резко выражен болевой синдром, не проходящий долгое время.

Опыт показывает, что самым действительным профилактическим мероприятием, избавляющим больных от этого весьма тягостного синдрома (травматическая кокцигодиния), является новокаинизация места перелома с самого начала лечения. Ее приходится иногда повторять 3—4 раза, но в конце концов она достигает цели — болезненность исчезает, что является само по себе достаточным для восстановления трудоспособности.

Если же кокцигодиния остается, тогда необходимо произвести введение 20 мл 0,5% раствора новокаина в полость крестцового канала. Иногда эту манипуляцию приходится повторять 2—3 раза. Как только боли проходят и больной получает возможность сидеть, восстанавливается и его трудоспособность.

Мы наблюдали одну больную с травматической кокцигодинией, которой никакие консервативные средства, в том числе и новокаиновые блокады, не помогали. По профессии эта больная была швеей и совершенно потеряла всякую возможность работать. Ей была произведена операция удаления последних двух копчиковых позвонков.

Интересно отметить, что при операции выяснилось, что эти два позвонка были немного смещены кпереди, чего на рентгенснимке не было заметно, но плотно сращены с вышележащим отделом копчика костной мозолью, несколько выступавшей кзади и вправо.
После операции боли прошли и больше не беспокоят больную (давность наблюдения — 16 лет).

Таким образом, больным с переломами копчика, сопровождающимися неукротимыми болями, может оказаться показанным оперативное лечение.

- Читать далее "Лечение перелома таза с нарушением целостности тазового кольца - принципы вытяжения"

1. Анатомия таза с точки зрения травматолога - особенности
2. Виды переломов таза - классификация
3. Клиника переломов костей таза - диагностика
4. Лечение перелома крыла подвздошной кости, лобковых и седалищных костей без смещения
5. Лечение перелома (отрыва) передней верхней ости подвздошной кости
6. Лечение перелома тела подвздошной кости - сроки нетрудоспособности
7. Лечение перелома вертлужной впадины - сроки нетрудоспособности
8. Лечение перелома крестца - сроки нетрудоспособности
9. Лечение перелома копчика. Профилактика, лечение кокцигодинии (копчиковой боли)
10. Лечение перелома таза с нарушением целостности тазового кольца - принципы вытяжения