Лечение гнойного артрита тазобедренного сустава - точка пункции

Основными способами лечения повреждений тазобедренного сустава являются иммобилизация глухой бесподстилочной гипсовой повязкой, артротомия, резекция сустава, экзартикуляция бедра. При осложненных инфекцией открытых переломах производят вторичную хирургическую обработку раны мягких тканей, вскрытие флегмон и затеков.

Вторичную хирургическую обработку применяют при развитии гнойных и гнойно-некротических процессов в мягких тканях, окружающих тазобедренный сустав, если сам сустав при этом не вовлечен в инфекционный процесс. Гнойники и гнойные затеки необходимо вскрыть и хорошо дренировать, в противном случае процесс распространится и на сустав, что значительно ухудшит прогноз.

точки пункции тазобедренного сустава
Пункция тазобедренного сустава спереди и сзади

Пункцию при эмпиеме тазобедренного сустава применяют весьма редко, поскольку она оказалась малоэффективной как для диагностики, так и для лечения.
Артротомия может быть произведена при эмпиеме тазобедренного сустава в отсутствие повреждения его костно-хрящевых элементов. При этом необходимо использовать весь комплекс антимикробного лечения, в том числе и катетеризацию бедренной артерии для инфузии антибиотиков и других лекарственных веществ.

Малая эффективность артротомии объясняется глубоким залеганием и ореховидным строением тазобедренного сустава, обусловливающими трудность его дренирования. Головка бедра как бы закупоривает сустав, и гной, даже при активном отсасывании, задерживается в нем. Воспалительный процесс после артротомии часто продолжает прогрессировать: образуются гнойники, гнойные затеки и др.

При наличии перелома некротизированные шейка и головка бедренной кости пропитываются гноем и поддерживают гнойно-гнилостный процесс в суставе. Этот источник интоксикации способствует развитию сепсиса и раневого истощения, которые нередко приводят к гибели больного. Артротомия с активным отсасыванием и промыванием сустава антисептиками может оказаться эффективной лишь в раннем периоде развития инфекционного процесса в суставе. При этом нужно обеспечить иммобилизацию тазобедренного сустава тазобедренной (кокситной) гипсовой повязкой.

- Читать далее "Резекция тазобедренного сустава при гнойном артрите"

Оглавление темы "Гнойные артриты":
  1. Лечение гнойных раневых артритов - принципы
  2. Резекция плечевого сустава при гнойном артрите
  3. Гнойный артрит локтевого сустава - причины, диагностика
  4. Лечение гнойного артрита локтевого сустава. Точка пункции локтевого сустава
  5. Гнойный артрит тазобедренного сустава - причины, диагностика
  6. Лечение гнойного артрита тазобедренного сустава - точка пункции
  7. Резекция тазобедренного сустава при гнойном артрите
  8. Экзартикуляция тазобедренного сустава при гнойном артрите
  9. Гнойный артрит коленного сустава - причины, диагностика
  10. Лечение гнойного артрита коленного сустава. Точки пункции коленного сустава

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: