Группа Leapfrog в травматологии. Объединенная комиссия по аккредитации учреждений здравоохранения - JCAHO
Группа «Leapfrog» (букв., пер. с англ. опережать—прим. ред.) — это проект, финансируемый рядом крупных американских предпринимателей. Деятельность группы направлена на стимуляцию работодателей, покупающих медицинские услуги, к участию в инициативах по улучшению безопасности пациентов и повышению качества медицинского обслуживания в США.
В данный консорциум входят многие представители списка 500 самых богатых компаний США («Fortune 500»), а также другие крупнейшие частные и государственные потребители медицинских услуг.
На современном этапе группа «Leapfrog» выявила три важнейших доказательных характеристики качественного медицинского обслуживания:
а) вложение значительных средств в лечение комплексных заболеваний и проведение сложных процедур;
б) наличие электронной системы ведения медицинской документации
в) наличие в отделениях интенсивной терапии квалифицированных врачей-реаниматологов.
Доказано, что соответствие лечебных учреждений данным критериям ведет к существенному сокращению числа врачебных ошибок и уровня смертности пациентов; следовательно, в будущем при изучении исходов необходимо принимать во внимание три перечисленных показателя.
Объединенная комиссия по аккредитации учреждений здравоохранения - JCAHO
Большинство больниц США стремятся получить аккредитацию Объединенной комиссии по аккредитации учреждений здравоохранения, так как ее отсутствие может негативно сказаться на финансировании лечебного учреждения и на его участии в программе последипломной подготовки врачей (резидентуре).
Объединенная комиссия разработала программу «Орикс», в рамках которой все аккредитованные больницы обязаны отчитываться по различным показателям эффективности клинической деятельности (например, процент осложнений). Несмотря на то что данная программа не является специфически травматологической, получаемые с ее помощью данные позволяют анализировать травматологические исходы. Кроме того, Объединенная комиссия определила критерии эффективного управления лечебным учреждением:
1. Центральное руководство создает базис для высококачественного медицинского обслуживания
2. Административные работники способствуют созданию благоприятной среды для полноценного выполнения учреждением своих задач и достижения своих целей. В их обязанности также входит четкое разграничение сфер ответственности и отчетности.
3. Руководящие структуры осуществляют планирование, создание и обеспечение деятельности служб, необходимых для выполнения учреждением своих функций. В дополнение к этому, в задачу руководства входит информирование сотрудников о приоритетных целях работы учреждения, а также координация деятельности младшего, среднего и высшего медицинского персонала.
4. Первостепенной задачей любой организации здравоохранения является улучшение безопасности пациентов и повышение качества медицинского обслуживания. В соответствии с этим на руководство ложится ответственность за обеспечение процесса оценки и усовершенствования административной, лечебной и хозяйственной работы в лечебном учреждении.
5. Использование практических клинических рекомендаций. Согласно требованиям, предъявляемым к лечебным учреждениям, аккредитованным Объединенной комиссией по аккредитации учреждений здравоохранения, административные работники не обязаны использовать практические клинические рекомендации; руководству предоставляется право самостоятельно принимать решения о разработке и применении клинических рекомендаций. Практические рекомендации способствуют повышению качества выполнения типовых процедур за счет минимизации отклонения от стандартных схем.
Для того чтобы использование практических рекомендаций в конкретной больнице было наиболее эффективным, они должны быть представлены к рассмотрению компетентной комиссией, которая может потребовать внести в рекомендации уточнения и исправления, после чего клинические рекомендации должны пройти этап апробирования. В частности, в разделе LD.5.10 (раздел в составе Стандартов по аккредитации госпиталей — прим. ред.) отмечено, что при разработке или усовершенствовании того или иного компонента лечебной деятельности больница должна ориентироваться на существующие клинические рекомендации.
Согласно разделу LD.5.20, если больничное руководство принимает решение об использовании клинических рекомендаций, в его задачу также входит установление критериев для их отбора. В разделе LD.5.30 говорится о том, что в каждой больнице, где планируется использовать клинические рекомендации, последние должны быть вынесены на рассмотрение комиссии, состоящей из представителей администрации и медицинского персонала. Наконец, согласно разделу LD.5.40, руководство больницы обязано анализировать исходы тех случаев, когда применялись клинические рекомендации, и выстраивать стратегию по дальнейшему усовершенствованию медицинского обслуживания.
6. Одной из неотъемлемых функций руководства является обучение и инструктирование персонала путем организации научно-просветительской работы.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Американский колледж хирургов - ACSCOT. Задачи"
Оглавление темы "Развитие травматологии":- Агентство по исследованиям и контролю качества в здравоохранении (AHRQ) и национальный информационный центр по клиническим рекомендациям (NGC). Задачи
- Группа Leapfrog в травматологии. Объединенная комиссия по аккредитации учреждений здравоохранения - JCAHO
- Американский колледж хирургов - ACSCOT. Задачи
- Национальный институт общих медицинских наук - NIGMS. Задачи
- Показатели в травматологии. Заболеваемость, выживаемость, осложнения
- Исследование исходов в травматологии. Значение
- Развитие исследований в травматологии. Перспективы
- Биомеханика повреждения позвоночника. Хлыстовые переломы
- Значение изучения кинематики травм. Профилактика травм по биомеханике
- Особенности травм у детей. Локализация