Коды травм и повреждений. Сокращенная шкала повреждений - AIS, ICD

Балльной оценке тяжести повреждений предшествует тщательная каталогизация травм и сбор клинической информации. В большинстве травматологических лечебных учреждений присутствуют специально обученные специалисты, в чью задачу входит перевод клинических описаний травматологических случаев на язык кодов, соответствующих конкретным повреждениям.

Наиболее современной системой травматологических кодов является Сокращенная шкала повреждений (AIS), которая первоначально предназначалась для определения степени тяжести травм, полученных вследствие дорожно-транспортных происшествий. В настоящий момент применяется пятое, переработанное и дополненное издание AIS. AIS является запатентованным продуктом; для того чтобы использовать эту шкалу, персонал, занимающийся кодированием медицинских записей, должен проходить специальную подготовку.

Код AIS состоит из шестизначного числа, за которым после запятой следует итоговое значение показателя тяжести повреждений. Первые шесть цифр характеризуют область, анатомическую структуру, специфическую структуру и уровень повреждения. Следует заострить внимание на показателе «степень тяжести по AIS», то есть на той цифре, которая следует после запятой.

травмы и повреждения

Она варьирует в диапазоне от 1 до 6 и соответствует степени тяжести полученных травм в каждом конкретном случае. Степень тяжести по AIS, равная 1, означает наличие у пациента относительно несерьезных повреждений, тогда как степень тяжести, равная 6, свидетельствует о травмах, несовместимых с жизнью. Редакция AIS 2004 г. содержит более 2000 дескрипторов повреждений и соотносится с Индексом функциональных возможностей (FCI; сокр., англ. Functional Capacity Index) — показателем, характеризующим качество жизни по 10 параметрам.

Система кодировки Международной классификации болезней (ICD) существует уже более 100 лет; в настоящее время используется ее девятое издание (ICD-9). Коды ICD-9 применяются для записи более чем 10 тыс. медицинских состояний, около 2 тыс. из которых представляют собой физические повреждения.

Относительно небольшие центры оказания неотложной медицинской помощи кодируют травматологические случаи с помощью ICD-9, в то время как более крупные учреждения, авторизованные Американским колледжем хирургов, применяют в своей работе как ICD-9, так и AIS. Коды ICD-9 используются в первую очередь для составления финансовых и медицинских отчетов.

Значения ICD-кодов, относящиеся к травмам, варьируют в пределах от 800,0 до 959,9. В отличие от кодов AIS, предполагающих числовое выражение степени серьезности конкретного повреждения, коды ICD-9 представляют собой лишь номинальную классификацию, которая не предназначена для оценки тяжести травм. В целом, использование AIS является предпочтительным, так как здесь специфика повреждения описывается точнее. Тем не менее, адекватная балльная оценка тяжести может быть произведена на основе любой из этих систем.
В настоящее время в большинстве стран мира применяется система ICD-10, пока еще не вошедшая в практику в на североамериканском континенте.

- Вернуться в раздел сайта "травматология"

Оглавление темы "Организация травматологической помощи":
  1. Способы транспортировки пациентов между больницами. Состав бригады
  2. Оказание медицинской помощи пациенту перед транспортировкой. Эффективность
  3. Воздушный и наземный методы транспортировки пациентов. Преимущества вертолетов
  4. Классификация травматологических центров. Характеристика по уровням
  5. Эффективность оказания травматологической помощи. Повышение качества работы травматологической системы
  6. Выявление потенциально предотвратимых смертей. Стандартизация методики
  7. Анализ оказания травматологической помощи. Исследования
  8. Проблемы организации травматологической помощи. Финансирование
  9. Оценка степени тяжести травмы. Балльные показатели
  10. Коды травм и повреждений. Сокращенная шкала повреждений - AIS, ICD

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: