Симптомы периферических нейропатий - полинейропатии

Пациенты обычно предъявляют жалобы на покалывание, нечувствительность, онемение, жжение, «прострелы», усталость в ногах. Также они могут отмечать слабость, неуклюжесть или потерю чувства равновесия при ходьбе.

Иногда (в основном при двигательных нейропатиях) основной жалобой может быть прогрессирующая деформация (например, когтистая кисть или полая стопа).

Дебют заболевания может быть быстрым (несколько дней) или постепенным (недели или месяцы). Иногда в ходе сбора анамнеза выясняется наличие предшествующих заболеванию травм, инфекционных заболеваний, сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, онкологические заболевания, алкоголизм, дефицит питательных веществ).

Объективное обследование выявляет слабость мышц определенной группы. При полинейропатиях поражение конечностей симметричное, вначале страдают нижние конечности, а дистальные отделы раньше проксимальных. Рефлексы обычно угнетены, при нейропатиях мелких волокон (сахарный диабет) это происходит значительно позже.

При мононейропатии выпадение чувствительности соответствует зоне иннервации вовлеченного нерва. При полинейропатии диагностируется симметричный симптом «перчаток» и «чулок». Могут быть выявлены симптомы нарушения трофики кожных покровов.

Глубокая чувствительность также нарушена, и у некоторых пациентов развивается атаксия. При угнетении болевой чувствительности и проприоцепции может развиться нестабильность суставов или разрушение суставных поверхностей (суставы Шарко).

Результаты клинического осмотра могут быть основанием для постановки диагноза. Электромиографическое исследование (определение типа патологии) и исследование скорости проведения нервных импульсов (определение локализации повреждения) помогают при уточнении диагноза.

Мононейропатии — результат травмы или синдрома сдавления — описаны в отдельных статьях на сайте - рекомендуем пользоваться формой поиска выше. Более чем в 40% случаев специфические причины не выявляются.

Периферическая нейропатия
Периферическая нейропатия.
Два типичных вида деформаций у пациентов с периферическими невритами:
(а) когтистые кисти и (б) полая стопа с когтеобразной деформацией большого пальца стопы.

- Читать далее "Симптомы наследственной нейропатии"

Оглавление темы "Поражения нервной системы":
  1. Симптомы периферических нейропатий - полинейропатии
  2. Симптомы наследственной нейропатии
  3. Симптомы повреждения спинного мозга
  4. Диагностика и лечение повреждений спинного мозга
  5. Симптомы spina bifida и ее классификация
  6. Современное лечение spina bifida
  7. Симптомы полиомиелита и его диагностика
  8. Современное лечение полиомиелита
  9. Симптомы поражения двигательных нейронов
  10. Классификация периферических нейропатий и их причины

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: