Классификация травматологических центров. Характеристика по уровням

Оказание пострадавшим адекватной медицинской помощи требует от специальных учреждений, чтобы они были готовы при необходимости оказать административную поддержку, предоставить врачебный и сестринский персонал, а также любых других необходимых сотрудников.228 Травматологические центры служат объединяющими звеньями в системе оказания травматологической помощи и руководят всеми процессами в рамках этой системы на местном или региональном уровне. Травматологические центры подразделяются по уровням, как это описано ниже.

Травматологический центр I уровня. Травматологический центр I уровня представляет собой высокоспециализированное медицинское учреждение, услуги которого охватывают население крупных городов, что в очередной раз демонстрирует руководящую роль такого центра в работе всей травматологической системы, в оказании травматологической помощи на оптимальном уровне, в повышении качества оказываемой помощи, а также в образовательной и исследовательской работе.

Такой центр является в конкретном регионе тем местом, где может быть оказана квалифицированная помощь при самых тяжелых травмах на всех этапах лечения — от проведения реанимационных мероприятий до реабилитации, причем в травматологическом центре такого уровня может получать лечение большое количество пострадавших с тяжелыми травмами благодаря тому, что хирурги-травматологи присутствуют в больнице 24 часа в сутки.

Травматологические центры I уровня проводят общественные образовательные и профилактические программы на региональной основе, а также обеспечивают продолжение обучения для специалистов по оказанию травматологической помощи всех уровней.

травматологический центр

Травматологический центр II уровня. Травматологические центры II уровня также оказывают помощь пострадавшим и могут являться основной больницей в регионе или работать в сотрудничестве с травматологическим центром I уровня для оптимизации использования ресурсов и клинических возможностей.

Подход травматологических центров такого уровня к травмам не столь всеохватен, как в медицинских учреждениях I уровня. Доступность дежурного хирурга-травматолога в больницах такого уровня эквивалентна, при этом он должен принимать обязательное участие в оказании помощи пострадавшему на ранних этапах. Обеспечение возможности получения специалистами послевузовского образования и осуществление научной деятельности не требуется.

Травматологический центр III уровня. Травматологические центры III уровня обычно работают в тех населенных пунктах, где нет травматологических учреждений I или II уровней. Максимум, что требуется от специалистов травматологического центра такого уровня — это оценить состояние пострадавшего, провести реанимационные мероприятия и, если в этом есть необходимость, выполнить оперативные манипуляции.

Для пострадавших с обширными травмами принципиальная роль травматологического центра III уровня заключается в том, что специалисты такого медицинского учреждения должны стабилизировать состояние больного и организовать его безопасную транспортировку в лечебное учреждение более высокого уровня в том случае, если состояние пострадавшего требует оказания более квалифицированной помощи, чем может обеспечить больница III уровня.

травматологический центр

Для травматологического центра III уровня необходимы договоренности и протоколы о передаче пострадавших. Образовательные программы для специалистов в области здравоохранения могут являться частью роли травматологических центров III уровня, так как такой стационар может быть единственным специализированным травматологическим центром в населенном пункте.

Травматологический центр IV уровня. Травматологический центр IV уровня обычно представляет собой больницу, расположенную в сельской местности. От травматологических центров IV уровня ожидается, что их специалисты проведут первичную оценку состояния и окажут первую помощь пострадавшим с острыми травмами. Договоренности и протоколы о передаче пострадавших обязательно должны быть в наличии, так как большинство больниц такого уровня не имеют возможностей для оказания специфической хирургической помощи на постоянной основе.

Медицинские учреждения неотложной помощи в травматологической системе. В системе оказания травматологической помощи существует значительное количество больниц общего профиля, которые официально не являются травматологическими центрами. При этом достаточно часто относительно менее серьезно пострадавшие пациенты поступают в такие больницы и там им оказывается адекватная медицинская помощь.

Работа всей системы в целом должна обеспечить перемещение пациентов между больницами в том случае, если была допущена ошибка в сортировке пострадавшего с обширными травмами, а также надлежащую запись о пострадавших, которые получали лечение в неспециализированных медицинских учреждениях.

Специализированные травматологические центры. В региональных специализированных медицинских учреждениях обычно сконцентрированы высококвалифицированные специалисты в конкретной области медицины, и такие учреждения имеют огромную ценность для пациентов со специфичными травмами, находящихся в тяжелом состоянии. Среди примеров таких травм можно назвать травмы у детей, ожоги, повреждения позвоночника и повреждения кистей (реплантации).
В тех регионах, где такие специализированные центры имеются, их значение для общества переоценить невозможно, и, конечно, они должны обязательно включаться в состав травматологической системы региона при ее разработке.

В процессе лечения пациента реабилитационные мероприятия не менее важны, чем помощь на догоспитальном этапе и лечение в больнице. Часто именно реабилитация становится наиболее длительным и самым сложным для пострадавшего и членов его семьи этапом на всем протяжении лечения травмы. Несмотря на это, только один из десяти травматологических больных в нашей стране имеет доступ к надлежащим реабилитационным программам, хотя такие программы имеют большое значение для того, чтобы пострадавший вновь смог почувствовать себя полноценным членом общества. Все мероприятия в процессе реабилитации могут осуществляться в соответствующем отделении травматологического центра, или по договоренности проводиться в специализированном реабилитационном центре.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Эффективность оказания травматологической помощи. Повышение качества работы травматологической системы"

Оглавление темы "Организация травматологической помощи":
  1. Способы транспортировки пациентов между больницами. Состав бригады
  2. Оказание медицинской помощи пациенту перед транспортировкой. Эффективность
  3. Воздушный и наземный методы транспортировки пациентов. Преимущества вертолетов
  4. Классификация травматологических центров. Характеристика по уровням
  5. Эффективность оказания травматологической помощи. Повышение качества работы травматологической системы
  6. Выявление потенциально предотвратимых смертей. Стандартизация методики
  7. Анализ оказания травматологической помощи. Исследования
  8. Проблемы организации травматологической помощи. Финансирование
  9. Оценка степени тяжести травмы. Балльные показатели
  10. Коды травм и повреждений. Сокращенная шкала повреждений - AIS, ICD

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: